口服给药技术操作流程及评分标准 (1).pdf

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口服给药技术操作流程

（一）工作目标

遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。

（二）用物准备

医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。

（三）、操作流程

操作流程要点与说明

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1、准备

（1）核对药袋、服药本●遵循查对制度

（2）备齐用物

（3）洗手

2、评估

（1）携服药本至患者床边，核对姓名、●服药前查对，双向核对

床号，自我介绍

（2）患者病情、过敏史、用药史、不

良反应史

（3）进食能力、方式

3、告知：药物名称、服药目的、注意事●取得患者配合

项

4、给药●服药中查对

（1）再次核对服药本与药盒床号、姓名、

药名、剂量、时间、用法、浓度

（2）协助服药●每次只取一名患者的药物，防止错

漏，确保服药到口，

●若患者不在或因故不能服药时，应

将药物带回保管，适时再发或交班。

●鼻饲患者给药时，应当将药物研碎，

溶解后由胃管注入

（3）再次核对床号、姓名●服药后查对

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（4）观察随时观察用药后的效果及不良●如有异常情况，及时与医生，沟通

反应

（5）洗手

5、整理用物

（1）药杯清洁、消毒

（2）清洁服药车、药盘

（四）结果标准

1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。

2．帮助患者正确服用药物。

3．及时发现不良反应，采取适当措施。

（五）注意事项

1．遵循查对制度，符合安全给药原则。

2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方

可给药。

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3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。

4．了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。

6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律

变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。

7．若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。

8．观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。

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口服给药考核评分标准

病区姓名得分

评分等级得分

项目技术操作要求

ABCD