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处方管理制度

1.目的：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，

根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理

办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本制度。

2.使用范围：适用于医院处方开具、调剂、保管等相关人员。

3.定义：处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在

诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人

员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方

包括医疗机构病区用药医嘱单。

4.内容：

4.1处方格式

4.1.1处方内容

4.1.1.1前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或

住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的

项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓

名、身份证明编号。

4.1.1.2正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品

名称、剂型、规格、数量、用法用量。

4.1.1.3后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核

对、发药药师签名或者加盖专用签章。

4.1.2处方颜色

4.1.2.1普通处方的印刷用纸为白色，右上角标注“普通”。

4.1.2.2急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

4.1.2.3儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

4.1.2.4麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“

麻、精一”。

4.1.2.5第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

4.2处方书写应当符合下列规则：

4.2.1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

4.2.2每张处方限于一名患者的用药。

4.2.3字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期

。

4.2.4药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规

范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使

用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规

范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等

含糊不清字句。

4.2.5患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要

注明体重。

4.2.6西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应

当单独开具处方。

4.2.7开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超

过5种药品。

4.2.8中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列

；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等

；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

4.2.9药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情

况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

4.2.10除特殊情况外，应当注明临床诊断。

4.2.11开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

4.2.12处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式

样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

4.2.13药品剂量与数量用阿拉伯数字书写：

4.2.13.1剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克

（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（

IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。

4.2.13.2片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶

液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，

应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

4.3处方权的获得：

4.3.1经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

4.3.2医院经注册的执业医师到医务科备案，填写医院《xxx人民医院处方

权申请表》（见附件1），经本科主任签名，医务科审核后，即具有独立普通处

方权，备案表一式