生化分析仪试剂存在的问题及解决方法.pdf

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全自动生化分析仪试剂存在的问题及解决方法

1优质的仪器用水

优质的仪器用水是使用好检验试剂的一个十分重要环节之一。因为测定离子类的工程：比方

铜、铁、锌、钙、Mg、磷。

这些工程在使用过程中，仪器用水的质量相当重要，虽然现在一般医院的生化仪都带有制水

系统，但制水系统根本都是制备去离子水，离子交换树脂在使用一段时间后交换能力明显下

降，需要定期进展更换，否则制备的水离子含量多，电导率偏高。使用含离子超标的水冲洗

仪器，直接影响检验结果。再如血氨、二氧化碳工程，如果水质不好，仪器用水中本身含氨

和二氧化碳就很高，则检测该工程的结果也会受到严重的影响。还有如果血清中含有GLDH，

而仪器用水存在氨时，可消耗NADH，使利用NADH的酶联连续监测法结果偏高。解决方法：

定期监测水质，当仪器用水的电阻小于1．0MQ时要更换离子交换树脂或活性炭。

2标本的及时别离及测定

标本的及时别离及测定是用好检验试剂的首要环节因为但凡利用NADH转化为NAD变化率

来检测其物质含量的试验都或多或少受到血液存放时间的影响。原因是全血存放时间越长，

红细胞利用血清中的糖进展无氧酵解产生丙酮酸，丙酮酸使NADH转化为NAD，这样使测定

结果假性升高。解决方法：①作好与临床的沟通，对抽血人员和标本运送人员(传递人员)进

展培训；②及时别离血清并及时检测；③也可将全自动生化分析仪上的延迟时间设置大

于60秒，这样试剂在延迟期消除丙酮酸的干扰，可完全防止假阳性结果的出现。

3穿插污染

3．1生化分析仪本身的清洗问题造成的穿插污染在使用

全自动生化分析仪时，仪器的穿插污染现象是引起实验结果偏离的一个原因。由于全自动生

化分析仪试剂针需要接触各种试剂，一般难以彻底清洗干净，所以容易造成分析工程的携带

污染．而生化工程的测定往往仅需要几微升样本，试剂往往需要几百微升，尤其在没有自动

冲洗程序的流动池式生化分析仪上，由于前带现象的存在，如果前一个样本为高值样本，则

接后的第一个低值标本结果应慎重报告。不仅没有冲洗程序的生化分析仪器上有这种现象，

就是具有自动冲洗程序的全自动生化分析仪也有穿插污染，例如Beckman全自动生化分析仪

C*4，它的试剂吸针(Probe)、样品吸针及反响搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗，然后用高压压

缩空气吹于，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试剂吸针、样品吸针及反响混匀

棒冲不干净、吹不干，从而导致反响池之问相互污染、试剂问交又污染，使检验结果偏离。

另一个值得注意的问题是许多生化仪器由于长期频繁的利用，使加样针和试剂针的注射器磨

损加重或注射器的“特氟龙〞吸头不及时更换，使吸样针或试剂针密封层增大，产生泄漏现

象也是造成样本间及试剂间相互污染的一个重要原因。试剂吸样或样品吸样不准确，通常导

致利用速率法测试的标本系统偏低或偏高。众所周知，速率法计算因子是由加样体积和试剂

体积参与确定的，如果加样体积或加试剂体积不准，导致真正速率计算因子和理论计算因子

偏离，从而使检测结果不准确。解决方法：①定期进展仪器维护保养；②按要求及时更换零

部件；③定期对仪器进展校准；④全自动生化分析标本和试剂用量少，残存少量即会影响测

试结果，每天应用无水乙醇擦洗并定期更换枯燥棒，保证比色杯清洗后不留残液，防止比色

杯的穿插污染。

3．2检验工程间的穿插污染在全自动生化分析仪的使用中，我们发现一个工程会影响紧随

其后工程的测试结果，造成这种影响的原因之一是一种试剂中含有另一试验的测定物质而直

接干扰其测试结果。原因之二是一种试剂中含有改变另一试验反响条件或影响其反响进程的

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物质而间接干扰其测试结果。比方：在TP试剂中含有大量的CuSO4，如果将Cu放在TP工

程的后面检测，会使检测结果偏高或重复性差。再如P放在含有磷酸盐的工程后面，TBA放

在含有胆酸盐的工程后面都会使检测结果偏高或重复性差。GLU放在CK和CK—MB的工程后

面可能会使检测结果偏高或重复性差。LDH放在AIJT和AST的工程后面可能会使检测结果

偏高或重复性差。Mg放在ALP等含有镁离子工程后面可能会使检测结果偏高或重复性差。ca

放在a—Amy工程后面可能会使检测结果偏高或