慢性胃炎病人的护理课件.pptVIP

慢性胃炎病人的护理;一.病因及发病机制

;在很大的地区差异，如印度、非洲、东南亚等地人群幽门螺杆菌感染率与日本、韩国、哥伦比亚等国相当，甚至更高，但前者慢性胃炎的发生率却远低于后者。这说明幽门螺杆杆菌感染本身可能不足以导致慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎，但却增加了胃粘膜对环境因素的易感性。

2.饮食流行病学资料显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与慢性胃炎的发生密切相关。

3.自身免疫自身免疫性胃病人血液中存在壁细胞抗体和内因子抗体，可破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12的吸收而导致恶性贫血。

4.物理及化学因素长期饮浓茶、酒、咖啡，食用过热、过冷、过于粗糙的食物，服用大量NSAID以及各种原因引起的十二指肠液反流等均会消弱胃粘膜的屏障功能而损伤胃粘膜。

;二.病理;三.临床表现;四.辅助检查;五.处理要点;六.常见护理诊断及医护合作性问题;七.护理措施;胃酸低者可用刺激胃酸分泌的食物，如浓缩肉汤、肉汁等，或酌情食用酸性食物，如山楂、食醋等。指导病人及家属注意改进烹调技巧，粗粮细做，软硬适中，注意食物的色、香、味的搭配，以增进病人食欲。

（3）进餐环境：提供舒适的环境进餐，保持环境清洁、空气新鲜、温度适宜，避免环境中的不良刺激，如噪声、不良气味等，以利于病人进餐。鼓励病人晨起、睡前、进餐前后或漱口，保持口腔清洁舒适，促进食欲。

（4）营养状况评估：观察并记录病人每日进餐次数、量、品种，定期测量体重，监测血红蛋白浓度、血清白蛋白等营养指标的变化，将营养状况的改善转告病人，以增进病人的信心。

（二）病情观察

密切观察腹痛的部位、性质，呕吐物与大便的颜色、量、性质，用药前后病人症状是否改善，以便及时发现病情变化。;（三）腹痛护理

指导病人避免精神紧张，采用转移注意力、做深呼吸等方法缓解疼痛，也可用热水袋热敷胃部，以解除痉挛，减轻腹痛。

（四）用药护理

遵医嘱给病人应用根除幽门螺杆菌感染治疗以及应用抑酸剂、胃粘膜保护剂时，注意观察药物的疗效及副作用。多潘立酮的不良???应较少，偶可引起惊厥、肌肉震颤等椎体外系症状，口服用药时应饭前给药，栓剂最好在直肠排空后插入肛门。莫沙必利可有腹泻、腹痛、口干等不良反应，在应用2周后，如果消化道症状无改善，应停止服用。

（5）心理护理

并恩常因病情反复、病程迁延表现出烦躁、焦虑等负性情绪，而有异型增生的病人，常因担心恶变而恐惧。护理人员应注意主动安慰病人，说明本病经过正规治疗是可以逆转的。对于异型增生，经严密随访，即使有恶变，及时手;术也可获得满意的疗效，使其树立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧心理。

（六）健康指导

1.疾病知识指导向病人及家属讲解有关病因和预后，指导病人避免诱发因素，定期门诊复查。

2.生活指导教育病人平时生活要有规律，保持良好的心理状态，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠，避免过劳。向病人及家属说明饮食治疗的意义，切实遵循饮食治疗的计划和原则。

3.用药指导指导病人遵医嘱按时服药，并向病人介绍药物可能的不良反应，如有异常及时复诊。

;;谢谢聆听！