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【高尚健康】阳康后发现肺结节增多，会

癌变吗？需要怎么做？

厦门高尚医学影像诊断02-1710:05投诉

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​​新冠病毒感染痊愈后，身体就像打了一场硬仗，但仍有些不适的症

状。

越来越多人开始关注“阳后”给身体造成的影响，安排健康体检进行肺部

CT检查，却发现了肺结节。

胸外科医生说，一次门诊看了25个特诊，一大半是“阳康”后检查发现

了肺结节。

在微博上，也有不少网友称，在“阳康”之后做CT发现了肺结节。

“”

肺结节成为高频讨论词。新冠会直接导致肺结节吗？后期会癌变吗？

怎么做？这都是大家比较关心的话题

01什么是肺结节？

XCT

肺结节是一种影像学表现，通常指在线或扫描检查中发现的，肺

实质包绕的肺内病灶，在影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、

密度增高的实行或亚实性肺部阴影，可单发亦可多发。肺结节本质上只

是影像学上对病灶大小和形态的描述性名词，在检查出肺结节后，还需

根据结节的密度、大小进行良性恶性判断。

02新冠会不会导致肺结节？

​

从肺结节的形成机理上来看，新冠病毒累及肺部，可能造成肺泡中出现

炎症或感染，肺部有渗出液和炎性细胞，引起肺泡腔充气程度的改变。

在CT检查下，片状磨玻璃阴影是新冠感染的主要影像学特征。病变

通常主要发生在肺的周围、后部和基底部分，感染的早期，CT通常显

示双肺小片状磨玻璃阴影。

像这样因感染而产生的结节，通常会在痊愈的过程中被肺部自行吸收。

但吸收的程度会因个人肺部功能不同而有差异，短至一周，长则两月，

也可能出现无法吸收的情况。一些有基础疾病的人群，肺部功能原本就

弱，「这类患者没有办法完全吸收炎症，可能只能吸收70%，有的人

甚至只能吸收30%」。这些没有被吸收的残留部分就会在肺上，形成

局部的纤维化瘢痕，在CT检查下将始终存在。

这些因炎症引起的结节，是肺部受到新冠病毒感染后必经的「康复之路」，

对健康通常不会有影响，也无需过于担忧。

03≠

肺结节肺癌

报告上出现结节不要恐慌，只能说明这个地方有问题，不代表它就是癌

症。

首先肺结节的良恶性判断，需从多方面考虑，在影像学上结节密度是很

重要的判断依据，肺结节按照密度区分，可分为三类：

①实性结节：密度较高且均匀，肺内正常组织影像能被其掩盖。

右肺下叶实性结节

②部分实性结节（混合实性结节）：密度不均匀，既有实性密度也有磨

玻璃样密度。

③磨玻璃密度结节：肺内结节影模糊，结节密度和周围肺实质相比略有

增多，可见肺内正常组织尚未被完全遮盖。

右肺上叶尖段磨玻璃结节

“

对于这些查出肺结节的患者来说，很可能就是后续的处理方式，既要及

”“”

时根治，也要避免过度治疗。

需根据结节性质结果针对性处理：

●一般来说，确认为实性结节的，小于8mm者复查，大于8mm者进一

步增强检查。

●如果是磨玻璃结节，小于5mm的，每年定期复查一次；5~8mm的，

3月后复查，大于8mm者需要警惕。

●如果确认为纤维灶、陈旧性病灶、陈旧性结核（这三者意思接近）、

钙化灶，一般无需理会。

●如果确诊为慢性炎症，一般定期复查即可（3~6月）。

04查出肺结节，注意几件事

1.戒烟

改正吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，拒吸二手烟，平时多注意一下粉尘、

灰尘、烟尘，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。

2.适量运动

适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也

起到一定的帮助。建议大家平时适当地进行有氧运动，改善肺部健康，

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每天差不多坚持分钟，一周能够做到次，那么肺结节就可以得到

较好的缓解。

3.定期随访

如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以。