小儿腹泻的护理-PPT课件.pptVIP

临床护理教研室儿科护理学

临床护理教研室儿科护理学

临床护理教研室儿科护理学小儿消化系统解剖生理特点Mouth

临床护理教研室儿科护理学小儿消化系统解剖生理特点口腔（mouth）食管、胃（esophagus、stomach）肠（intestine）肝（liver）、胰腺（pancreas）肠道细菌（intestinalbacteria）小儿粪便（dejecta）

临床护理教研室儿科护理学小儿消化系统解剖生理特点口腔（mouth）吸吮能力和吞咽功能口腔粘膜干燥而易受损生理性流涎生理性流涎：生后３～４个月，小儿唾液分泌开始增加，但婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生～。

临床护理教研室儿科护理学小儿消化系统解剖生理特点食管、胃胃食管反流婴儿胃呈水平位，易导致溢乳和呕吐肠利于消化吸收，乳糖酶活性低易发生肠套叠肠壁薄，通透性高，易引起感染

临床护理教研室儿科护理学小儿消化系统解剖生理特点小儿粪便足月儿于生后2４小时内排出胎粪，墨绿色母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，不臭，每日2-4次。人工喂养儿粪便为淡黄、干厚，多成形。

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻

（InfantileDiarrhea）

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻是一组由多病原多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。以6个月-2岁婴幼儿发病率高。定义

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻病因易感因素感染因素非感染因素肠道内感染肠道外感染

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻分类按病因分类感染性腹泻非感染性腹泻按病情分类轻型腹泻重型腹泻按病程分类急性腹泻2W迁延性腹泻2W-2Mon慢性腹泻2Mon

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻发病机制渗透性腹泻：肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质分泌性腹泻：肠腔内电解质分泌过多渗出性腹泻：炎症导致液体大量渗出肠道功能异常

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻病毒性肠炎

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻肠毒素性肠炎

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻侵袭性肠炎

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻非感染性腹泻

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻临床表现轻型：多由饮食或肠道外感染引起胃肠道症状为主：大便次数增多及性状改变，稀便或水样便，黄色或黄绿色，少有呕吐，腹痛轻微无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻临床表现重型：多由肠道内感染引起胃肠道症状：较重，腹泻加重，每天十-数十次／天，蛋花汤样或水样，量多，可伴粘液，常伴呕吐全身中毒症状：精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、昏迷等明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻辅助检查便常规检查血常规血生化检查

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻治疗调整饮食纠正水、电解质紊乱控制感染对症治疗

临床护理教研室儿科护理学病例分析男婴，10月龄。3天前患“上感”；1天前出现腹泻，大便次数20次/日左右，每次量多，呈黄色水样便，状如蛋花汤，大便中不含黏液、血丝及脓性物；尿量显著减少；8小时前出现无尿及哭时无泪等表现；30分钟前出现精神萎靡、呼吸急促、四肢冰凉发花等表现。T37.6℃，P178次/分，R52次/分，BP(不易测出)，Wt8Kg。皮肤弹性极差，口唇黏膜干燥；前囟1cm1cm大小，显著凹陷，双眼窝深陷。心率178次/分，率齐，心音低钝。四肢厥冷发花。

临床护理教研室儿科护理学病例分析血电解质：钠125mmol/L，钾3.0mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L血常规：白细胞1.12×109/L，中性粒65%，淋巴30%，红细胞5.14×1012/L，血红蛋白142g/L，血小板381×109/L粪常规：黄色水样便，无黏液、血丝，白细胞0-1/Hp，红细胞0/Hp，吞噬细胞0/Hp

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻的护理护理诊断体液不足：与腹泻、呕吐体液丢失过多有关。营养失调：低于机体需要量。体温过高与肠道感染有关。皮肤完整性受损的危险潜在并发症：酸中毒、低钾血症、低血钙。知识缺乏

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻的护理液体疗法的护理护理措施1.安排24h输液总量，输液原则2.严格掌握输液速度3.观察病情变化生命体征脱水情况酸中毒表现低血钾表现4.记录液体出入量

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻护理措施1.限制母乳喂养次数，缩短时间2.人工喂养奶制品可加水稀释3.6个月以上选择软食4.呕吐严重者禁食调整饮食

临床护理教研室儿科护理学小儿腹泻护理措施1.选择柔软尿布2.便后用温水清洗臀部3.局部皮肤发红涂鞣酸软膏4.暴露法5.局部溃疡用灯泡照射臀