传染病医院感染监控指南.docx

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传染病医院感染监控指南

一、前言

传染病医院是专门用于诊断、治疗和预防传染病的医疗机构，由于其特殊性质，感染监控工作尤为重要。为了加强传染病医院的感染监控，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，制定本指南。

二、感染监控组织架构

1.成立感染监控领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、感染管理科科长、相关科室负责人为成员。领导小组负责制定感染监控政策，协调各方资源，解决感染监控工作中的重大问题。

2.设立感染管理科：感染管理科是医院感染监控工作的专职部门，负责组织实施医院感染监控工作，对全院感染管理进行监督、检查、指导。

3.建立科室感染监控小组：各临床、医技、护理等科室成立感染监控小组，负责本科室的感染监控工作，制定本科室感染管理制度和措施，并组织实施。

三、感染监控主要内容

1.感染病例监测：对医院内发生的感染病例进行监测，包括病例发现、报告、登记、分析、反馈等环节。

2.感染危险因素监测：对医院内的感染危险因素进行监测，包括手卫生、消毒灭菌、抗菌药物使用、医疗废物处置等。

3.感染防控措施落实情况监测：对医院内感染防控措施的落实情况进行监测，包括医务人员培训、感染管理制度执行、感染防控设施设备配置等。

4.感染暴发调查与处置：对医院内发生的感染暴发事件进行调查与处置，包括感染源调查、感染途径分析、防控措施制定与落实等。

四、感染监控方法与手段

1.医院感染信息系统：建立医院感染信息系统，实现感染病例的实时监测、报告、分析、反馈等功能。

2.感染病例报告制度：建立感染病例报告制度，明确报告流程、报告时限、报告内容等。

3.感染危险因素监测方法：采用现场调查、问卷调查、观察法等方法，对感染危险因素进行监测。

4.感染防控措施落实情况监测方法：采用现场检查、问卷调查、培训考核等方法，对感染防控措施的落实情况进行监测。

五、感染监控数据分析与应用

1.数据分析：对感染监控数据进行分析，包括感染病例分布、感染危险因素、感染防控措施落实情况等。

2.数据反馈：将感染监控数据分析结果反馈给相关科室，指导科室改进感染管理工作。

3.数据报告：定期编写感染监控报告，向上级部门汇报医院感染监控工作情况。

4.数据应用：根据感染监控数据分析结果，制定针对性的感染防控措施，提高医疗服务质量。

六、感染监控培训与宣传

1.培训内容：包括感染监控知识、感染管理制度、感染防控措施、手卫生、消毒灭菌等。

2.培训对象：包括医务人员、后勤人员、实习生、进修生等。

3.培训方式：采用集中培训、科室培训、网络培训等多种方式进行培训。

4.宣传教育：通过宣传栏、海报、横幅、网络等多种渠道，开展感染防控宣传教育活动。

七、感染监控质量控制

1.定期开展感染监控质量自查：各科室定期对本部门感染监控工作进行自查，发现问题及时整改。

2.感染管理科定期对全院感染监控工作进行督查：感染管理科定期对全院感染监控工作进行督查，对存在的问题提出整改意见。

3.上级部门对医院感染监控工作进行抽查：上级部门定期对医院感染监控工作进行抽查，对存在的问题提出整改要求。

八、附则

1.本指南由医院感染监控领导小组负责解释。

2.本指南自发布之日起实施。

3.各科室应根据本指南，结合本科室实际情况，制定本科室感染监控实施细则。

（完）

传染病医院感染监控指南

一、前言

传染病医院是专门用于诊断、治疗和预防传染病的医疗机构，由于其特殊性质，感染监控工作尤为重要。为了加强传染病医院的感染监控，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，制定本指南。

二、感染监控组织架构

1.成立感染监控领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、感染管理科科长、相关科室负责人为成员。领导小组负责制定感染监控政策，协调各方资源，解决感染监控工作中的重大问题。

2.设立感染管理科：感染管理科是医院感染监控工作的专职部门，负责组织实施医院感染监控工作，对全院感染管理进行监督、检查、指导。

3.建立科室感染监控小组：各临床、医技、护理等科室成立感染监控小组，负责本科室的感染监控工作，制定本科室感染管理制度和措施，并组织实施。

三、感染监控主要内容

1.感染病例监测：对医院内发生的感染病例进行监测，包括病例发现、报告、登记、分析、反馈等环节。

2.感染危险因素监测：对医院内的感染危险因素进行监测，包括手卫生、消毒灭菌、抗菌药物使用、医疗废物处置等。

3.感染防控措施落实情况监测：对医院内感染防控措施的落实情况进行监测，包括医务人员培训、感染管理制度执行、感染防控设施设备配置等。

4.感染暴发调查与处置：对医院内发生的感染暴发事件进行调查与处置，包括感染源调查、感染途径分析、防控措施制定与落实等。

四、感染监控方法与手段

1.医院感染信息系统：建立医院感染信息系统，实现感染