血液透析护理查房课件(1)主题.pptx

血液透析护理查房ppt课件

汇报人：XXX

目录

contents

血液透析基本原理与设备介绍

患者评估与护理计划制定

血管通路建立与维护

透析过程监测与记录

并发症预防与处理措施

心理护理与健康教育

总结回顾与展望未来

PART01

血液透析基本原理与设备介绍

血液透析定义

利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内多余水分和代谢废物排出体外，同时补充身体所需物质，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目的。

血液透析作用

替代肾脏部分排泄功能，清除体内代谢废物、毒物及多余水分，维持内环境稳定。

血液透析定义及作用

设备结构

主要包括透析机、透析器、透析液、血液管路等部分。其中透析机是核心部分，负责控制透析液流量、温度、压力等参数；透析器是半透膜装置，负责血液与透析液的交换；血液管路则连接患者与透析器，形成体外循环。

工作原理

通过动静脉穿刺建立血管通路，将患者血液引出体外，经过透析器与透析液进行物质交换，清除体内多余水分和代谢废物，同时补充身体所需物质，最后净化后的血液回输到患者体内。

设备结构与工作原理

主要包括水、电解质（如钠、钾、钙、镁等）、碱基（如碳酸氢盐）以及葡萄糖等物质。

透析液成分

与血液进行物质交换，清除体内多余水分和代谢废物；维持酸碱平衡和电解质平衡；提供身体所需营养和能量。

透析液作用

透析液成分及作用

PART02

患者评估与护理计划制定

详细询问患者病史，包括原发疾病、并发症、既往治疗情况等。

病史采集

体格检查

实验室检查

全面评估患者身体状况，包括营养状况、心肺功能、血管通路等。

根据患者病情需要，进行血常规、尿常规、生化等实验室检查。

03

02

01

患者病情评估

护理目标设定

保证透析充分性

确保患者透析治疗充分，达到干体重目标，改善生活质量。

预防并发症

积极采取措施预防透析相关并发症，如低血压、肌肉痉挛等。

提高患者自我管理能力

加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

根据患者血管通路类型和情况，制定个性化的血管通路护理计划，确保血管通路畅通。

血管通路护理

根据患者干体重和透析间期体重增长情况，制定个性化的液体管理计划，避免透析过程中低血压等并发症的发生。

液体管理

评估患者营养状况，制定个性化的饮食指导计划，提供营养支持，改善患者营养状况。

营养支持

个性化护理计划制定

PART03

血管通路建立与维护

首选右侧颈内静脉，穿刺点在胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成的三角顶点处。

颈内静脉置管

选右侧股静脉，穿刺点在腹股沟韧带中点下方2-3cm，股动脉内侧0.5-1cm处。

股静脉置管

选右侧锁骨下静脉，穿刺点在锁骨中、内1/3交点下方1cm处。

锁骨下静脉置管

临时性血管通路建立方法

术后抬高术肢，促进静脉回流，减轻肿胀；每日检查内瘘是否通畅，至少触摸震颤4次以上；保持术肢清洁，防止感染。

每次透析前后均应消毒导管周围皮肤，更换无菌敷料；定期更换导管，减少感染机会；避免导管受压、打折或扭曲。

长期性血管通路维护策略

中心静脉导管维护

动静脉内瘘维护

感染

血栓形成

出血

窃血综合征

并发症预防与处理

01

02

03

04

严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管；出现感染迹象时，及时使用抗生素治疗。

定期评估血管通路状况，及时发现并处理狭窄或闭塞；使用抗凝药物预防血栓形成。

避免反复穿刺同一部位，减少局部损伤；透析结束后正确压迫止血，防止出血。

定期评估内瘘状况，及时发现并处理窃血现象；采取相应措施如手术修复等。

透析过程监测与记录

PART04

透析过程中应定时测量患者血压，记录变化情况，及时发现并处理低血压或高血压。

血压监测

观察患者心率变化，评估心脏功能，及时发现心律失常等异常情况。

心率监测

注意患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难、呼吸急促等异常情况。

呼吸监测

定期测量患者体温，观察有无发热、寒战等异常情况，及时采取相应措施。

体温监测

生命体征监测

通过测量透析前后血液中尿素氮水平，计算尿素清除率，评估透析效果。

尿素清除率（Kt/V）

比较透析前后血液中尿素氮水平的变化，计算尿素下降率，反映透析充分性。

尿素下降率（URR）

观察透析前后血清肌酐水平的变化，评估肾脏功能恢复情况。

血清肌酐水平

监测透析过程中钾、钠、钙、磷等电解质的平衡情况，及时调整透析液配方。

电解质平衡

透析充分性评估

护理记录规范书写

包括患者基本信息、透析过程监测数据、护理措施执行情况等。

按照时间顺序记录各项操作及监测数据，确保记录的真实性。

使用专业术语，字迹清晰可辨，避免涂改和错别字。

妥善保存护理记录，做好交接工作，确保患者信息的连续性和完整性。

记录内容完整

记录时间准确

书写规范清晰

保存与交接

并发症预防与处理措施

PART05