一例髓母细胞瘤患儿放疗的护理查房.pptx

制作：头颈乳腺肿瘤科一病区健康呵护，共抗“水”母----1例髓母细胞瘤患儿放疗的护理查房

格物穷理救死扶伤此“髓”母，非彼“水”母查房背景

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤儿童髓母细胞瘤（MB）是最常见的儿童脑肿瘤，在美国每年大约新增300-350例，而中国每年大约新增1500-2000例髓母细胞瘤。流行病学：儿童髓母细胞瘤的生存率因多种因素而存在差异。其中包括疾病分期、年龄和个体健康水平，以及治疗计划的效果。另一个影响生存的因素包括疾病风险分层。大约20%的儿童脑肿瘤是髓母细胞瘤，其大多数患者年龄＜16岁，70%的＜10岁，这其中三分之一的＜3岁。

格物穷理救死扶伤目录contents01医护来把思路理02护理观察莫迟疑03硬仗奋把肿瘤踢04定期复查要牢记05小孩头痛要注意--病例汇报--相关知识--护理问题--护理措施--出院指导

了解髓母细胞瘤患儿全脑全脊髓放疗的相关知识掌握全脑全脊髓患儿放疗期间克服恐惧的护理措施查房目的协助患儿预防跌倒的护理措施

格物穷理救死扶伤01小孩头痛要注意病例汇报

裴XX男37月主诉入院时间后颅窝髓母细胞瘤术后1月，为行术后辅助放疗诊断后颅窝髓母细胞瘤术后生命体征T36.3℃P122/分R21次/分BP91/55mmHg2023年9月26日格物穷理救死扶伤病例汇报

格物穷理救死扶伤谢谢完成学习计划星期三之前送给小红16号爸爸过生日格物穷理救死扶伤病例汇报入院评估：ADL自理能力评分:70分轻度依赖跌倒坠床评分：高度风险（临床判定法）压疮评分：23分（无风险）疼痛评分：0分（无痛）心情温度评分:0分（状况良好）管路滑脱高危判定：是

格物穷理救死扶伤谢谢完成学习计划星期三之前送给小红16号爸爸过生日格物穷理救死扶伤病例汇报颅脑核磁（山西省儿童医院）辅助检查2023-09-15术前2023-11-20术后

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤山西省儿童医院手术，术后病理：髓母细胞瘤，经典型辅助放疗，入住我科全脑全脊髓定位，计量：全脑全脊髓放疗，颅内术后瘤区：剂量50Gy，共25次；全脑全脊髓：剂量39.6Gy,共22次首次放疗发热白细胞计数1.6*10^9/L暂停放疗诊疗经过因斜视伴头痛、走路不稳就诊于长治市妇幼行眼科检查提示视力正常8-289-269-2910-710-810-128-30

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤诊疗经过血小板计数104*10^9/L白细胞计数3.4*10^9/L白细胞计数11.1*10^9/L，恢复放疗，血钾3.4mmol/L血小板计数74*10^9/L予暂停放疗间断低热10-25肺炎支原体阳性、甲流阳性、乙流弱阳性、呼吸道合胞病毒阳性，请儿科会诊后给予抗感染、抗病毒、雾化停用抗生素，恢复放疗11-17末次放疗10-1310-3111-311-611-811-12

格物穷理救死扶伤02医护来把思路理相关知识

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤髓母细胞瘤概述：髓母细胞瘤（medulloblastoma,MB）是起源于小脑早期神经祖细胞的胚胎性恶性肿瘤，是儿童期最常见的恶性脑瘤。发病最常见的是小脑功能障碍和颅内压增高的症状和体征。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤髓母细胞瘤好发部位：髓母细胞瘤（MB）好发于颅后窝中线部位，多位于第四脑室的小脑上蚓部，常侵犯小脑半球、第四脑室及脑干。10%–15%的MB发生在婴儿期。MB在成人中极其罕见，在成人CNS肿瘤中占比不到1%，是颅内恶性程度最高的胶质瘤。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤髓母细胞瘤病因：MB形成的环境因素仍然未知，目前还不能从环境因素对MB的发生进行预防。约有5%的MB有遗传性癌症易感综合征的背景。胚系基因突变与MB的发生相关。检测MB相关遗传性癌症易感综合征和易感基因，可能有助于MB的早期诊断和筛查。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤髓母细胞瘤分型（4种组织学亚型)：（1）经典型，最为常见，占MB的70%以上。（2