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2020年抗菌药物临床合理应用管理试题及答案

2020年抗菌药物临床合理应用管理考核题目与答案

姓名：科室：得分：

一、单项选择题（每题2分，共10题20分）

1、二级医院采购的抗菌药物品种不得超过B种。

A.40B.35C.50D.60

2、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，当目标细菌的耐药率超过50%时，应采取措施A。

A.及时向本机构医务人员通报预警信息B.参照药敏试验结果选择药物

C.谨慎经验性用药D.暂停该类抗菌药物的临床使用

3、门诊患者抗菌药物处方的比例不应超过A。

A.20%B.30%C.40%D.50%

4、具备B级以上专业技术职务任职资格的医师，经过培训并考核合格后，方可获得限制使用级抗菌药物的处方权。

A.初级B.中级C.高级D.初中高均可

5、在紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但处方量应限制在A天内。

A.1天B.2天C.4天D.7天

6、医疗机构应对出现抗菌药物超常处方D次以上且无正当理由的医师发出警告，并限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权。

A.2次B.4次C.5次D.3次

7、联合使用抗菌药物的指征不包括C。

A.单一抗菌药物无法有效控制的混合感染

B.需要长期用药，细菌可能产生耐药性

C.合并病毒感染的患者

D.通过联合用药减少毒性较大的抗菌药物的剂量

8、对于耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA），治疗应选用D。

A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素

9、外科手术预防用药通常不应超过B。

A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.直至患者出院

10、卫生部“38号”文件规定：严格控制（C）类药物作为围手术期的预防用药。

A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类

二、填空题（每空2分，共10题40分）

1、《抗菌药物临床应用管理办法》第五条规定：抗菌药物的临床应用应遵循安全、有效、经济的原则。

2、2013年整治方案要求，接受限定使用级抗菌药物治疗的住院患者，在使用抗菌药物前，微生物样本送检率不得低于__50___%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物样本送检率不得低于__80___%。

3、接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的患者，围手术期预防用药时间通常为24小时，必要时可延长至__48___小时。

4、在抢救生命垂危的患者等紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物时，应详细记录用药指征，并在__24___小时内补办必要的越级使用手续。

5、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自2012年8月1日起施行。

6、抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。

7、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

8、2013年整治方案要求，住院患者抗菌药物使用率不得超过__60___%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天__40___DDDs以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过__30___%。

9、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，围手术期预防用药，清洁手术患者应在术前0.5-2小时内或麻醉诱导时给药，若手术时间超过__3___小时或失血量大于__24___ml，术中可给予第二剂。

10、仅当诊断为细菌性感染时，才有指征应用抗菌药物。

三、简答题（每题20分，共40分）

1、答：（1）仅当诊断为细菌性感染时，才有指征应用抗菌药物；

（2）应尽早确定感染的病原体，并根据病原体的种类及细菌药物敏感试验结果选择抗菌药物；

（3）根据药物的抗菌作用特点及其在体内的过程特点选择用药；

（4）抗菌药物的治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物的特点来制定。

2、医师出现哪些情形时，医疗机构应取消其抗菌药物处方权？

答：（1）抗菌药物考核不合格；

（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由；

（3）未按规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；

（4）未按规定使用抗菌药物，造成严重后果。