护理技术操作注意事项心得.pdf

一、无菌操作

【准备】

1.护士准备着装整洁、洗手，必要时戴口罩。

2.用物准备

〔1〕无菌持物钳：常用的有三叉钳、卵圆钳、长短镊子四种。要求：

无菌持物钳浸泡在大口有盖容器内，〔每个容器内只

能放置一把无菌持物钳〕容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没

轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

〔2〕无菌容器：常用的无菌容器有无菌罐、方盘、储槽、治疗碗等内

盛无菌棉球或纱布、敷料、压舌板等。

〔3〕无菌包：内含无菌治疗巾、器械等。

〔4〕无菌溶液、启瓶器、污碗。

〔5〕无菌橡胶手套

〔6〕治疗盘、小毛巾、纸条及签字笔。

3.环境准备安静整洁、光线充足、通风良好。

【考前须知】

1.操作环境要符合清洁、宽敞、光线充足的要求。

2.铺无菌盘区域必须清洁枯燥，无菌巾防止潮湿。

3.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

4.非无菌物品不可触及无菌面。

5.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。

二、吸氧

准备】

1．护士准备洗手，戴口罩，熟悉氧气吸入的操作方法，向病人及家属解

释氧气吸入的目的及考前须知。

2．病人准备了解操作目的，愿意合作，有平安感体位舒适，情绪稳

定。

3．用物准备

〔1〕供氧装置：氧气筒及氧气表或流量表〔管道氧气装置〕。

〔2〕治疗盘、治疗巾内有：氧气表、湿化瓶〔内装1/3～1/2的蒸馏

水〕、治疗碗〔碗内有纱布及纱布包裹的通气管〕、内盛温开水的小药杯、

棉签、一次性鼻塞、治疗巾外有：扳手、弯盘、氧气记录单、笔等。

4．环境准备安静、整洁、舒适。环境是否适合给氧，有无明火、热

源。

【考前须知】

1．病人吸氧过程中，需要调节氧流量时，应领先将病人鼻

导管取下，调节好氧流量后，再与病人连接停止吸氧时，先取

下鼻导管，再关流量表。

2．持续吸氧的病人，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

3．观察、评估病人吸氧效果。

三、鼻饲

一、用物：〔1〕插管：治疗盘内放鼻饲包〔内有治疗碗、压舌板、镊子、

胃管、30～50ml的注射器、纱布、治疗巾〕、无菌棉签、胶布、夹子或橡

皮圈、PH试纸、别针、弯盘、听诊器、液状石蜡、适量温开水、流质饮食

200ml〔38℃～40℃〕。

〔2〕拔管：治疗盘内放30～50ml的注射器、纱布、无菌棉签、弯盘、松

节油、乙醇，酌情备适量温开水和流质饮食

二、病人〔1〕询问病人身体状况，了解病人既往有无插管经历。〔2〕向病

人解释，取得病人合作。〔3〕评估病人鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、

炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

【考前须知】

1．插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，

应立即拔出，休息片刻重插。

2．昏迷病人插管时，应将病人头向后仰，当胃管插入会厌部时

约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的

弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3．每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检

查病人有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或

者暂停鼻饲。

4．鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升

水冲洗导管，防止管道堵塞。

5．鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6．对长期鼻饲的病人，应当定期更换胃管。

四、灌肠

【准备】

1．护士准备

〔1〕核对医嘱，了解给病人灌肠的原因、目的。

〔2〕根据评估结果做好必要的健康教育。

〔3〕穿戴整洁，洗手，戴口罩，备齐用物。

2．病人准备

〔1〕了解灌肠的目的、方法、考前须知以及配合方法。

〔2〕接受灌肠，有良好的心理状态。

〔3〕非便秘病人需排便。

3．用物准备：治疗车、治疗盘、灌肠溶液〔常用0．l%～0．2%肥皂

液、生理盐水。成人每次用量为500～1000ml