掌骨骨折护理常规(1)主题.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-01-28掌骨骨折护理常规

目录掌骨骨折概述术前护理术后护理并发症预防与处理康复期护理指导总结与展望

01掌骨骨折概述

掌骨骨折是指手掌部位骨骼的完整性或连续性中断，是一种常见的手部骨折。定义根据骨折部位和形态，掌骨骨折可分为掌骨头骨折、掌骨颈骨折、掌骨干骨折和掌骨基底部骨折等类型。分类定义与分类

如重物砸击、挤压等直接作用于手掌部位，导致掌骨骨折。直接暴力间接暴力肌肉牵拉如跌倒时手掌撑地等间接暴力传导至手掌部位，引起掌骨骨折。强烈的肌肉收缩或牵拉也可导致掌骨骨折，如骤然跪倒时手指过伸位触地等。030201发病原因及机制

掌骨骨折后，患者常表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者还可能出现骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等），可以对掌骨骨折进行明确诊断。同时，还需要评估骨折的严重程度、移位情况和是否合并其他损伤等。诊断方法临床表现与诊断

02术前护理

通过与患者交流，了解其对手术和康复的期望、担忧和恐惧。评估患者心理状态向患者解释手术过程和可能的结果，以及术后康复的重要性，帮助患者建立信心。提供心理支持指导家属给予患者情感支持，共同帮助患者度过术前焦虑期。鼓励家属参与心理护理

使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），定期评估患者的疼痛程度。评估疼痛程度根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法，帮助患者缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理

皮肤准备适应性训练饮食指导术前宣教术前准洁手术区域皮肤，去除污垢和油脂，以降低术后感染风险。指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽和床上排便等，以减轻术后不适。根据患者的营养状况，给予合理的饮食建议，以增强患者的手术耐受力。向患者详细解释手术过程、术后注意事项和康复计划，确保患者对手术有充分的理解。

03术后护理

伤口观察与处理密切观察伤口情况定期检查伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，保持伤口清洁干燥。伤口换药根据伤口情况，遵医嘱定期更换敷料，保持伤口清洁，预防感染。引流管护理如有引流管，需保持通畅，观察引流液颜色、性质和量，及时更换引流袋。

疼痛控制定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。可采用冷敷、热敷、按摩等物理疗法辅助缓解疼痛。给予患者心理支持，减轻焦虑情绪，有助于缓解疼痛。评估疼痛程度药物镇痛物理疗法心理护理

早期功能锻炼逐步增加活动量避免过度活动定期随访功能锻炼指导在医生允许的情况下，尽早进行手指屈伸活动，促进血液循环，防止关节僵硬。在锻炼过程中，应注意避免过度活动和剧烈运动，防止骨折移位或再次受伤。根据患者的恢复情况，逐步增加手指活动范围和强度，促进骨折愈合和手部功能恢复。遵医嘱定期随访，评估骨折愈合情况和手部功能恢复情况，及时调整治疗方案。

04并发症预防与处理

定期更换敷料保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换，避免污染。严格无菌操作进行各项护理和治疗操作时，必须遵循无菌原则，防止细菌侵入伤口。合理使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。感染预防与控制

早期活动鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行手指、手腕的主动和被动活动，促进血液循环。使用抗凝药物根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物来预防血栓形成。物理预防使用间歇性充气加压装置或梯度压力袜等物理方法，促进下肢静脉血液回流，降低血栓风险。深静脉血栓预防措施

观察患者手部神经支配区域的感觉和运动功能，发现异常及时处理。神经损伤指导患者进行手部功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬定期进行X线检查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。定期复查其他并发症处理

05康复期护理指导

03晚期精细锻炼进行手指灵活性、协调性的训练，如捡豆子、搭积木等，促进手功能全面恢复。01早期康复锻炼在医生或康复师指导下，进行手指屈伸、握力训练等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。02中期强化锻炼随着骨折愈合，逐渐增加锻炼强度，如使用握力球、橡皮筋等进行力量训练。功能锻炼方法介绍

定期清洗手部，避免感染；保持手部干燥，防止潮湿环境对骨折愈合的不利影响。保持手部清洁干燥在日常生活中，避免使用患手进行重体力劳动或过度用力，以免加重损伤。避免过度用力多摄入富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，促进骨折愈合。合理饮食日常生活注意事项

及时调整治疗方案根据复查结果，医生可能会调整治疗方案，如更换石膏、调整夹板松紧度等。及时处理并发症如出现感染、畸形愈合等并发症，应及时就医处理，以免影响手部功能恢复。定期复查按照医生要求