常见化疗药物说明.docx

伊立替康

用法用量：小细胞性肺癌及非小细胞性肺癌用A法。子宫颈癌卵巢癌用B法。

A法：成人1次100mg/平方米静脉点滴间隔1周再重复静滴1次

3～4次为1疗程，至少间隔二周再进行下1个疗程需要重复几个疗程。

B法：150mg／平方米静脉点滴1次停药2周如此重复2～3次为1疗程至少要停药3周才可进行下1个疗程可按此法重复进行剂量可按年龄体重病情适当增减

2本品使用时需与500ml以上生理盐水葡萄糖溶液或电解质输液剂混合后缓慢静滴90分钟以上

不良反应：本品可致白细胞血小板减少贫血，骨髓严重抑制，合并严重感染。本品可引起腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、肠麻痹、口腔炎等重症腹泻可致水电解质紊乱循环衰竭本品也可引起肺炎呼吸困难有时出现皮疹瘙痒脱发皮肤色素沉着水肿等有时出现麻木感等周围神经损害及头痛眩晕倦怠发热出汗颜面潮红等有时可有糖尿蛋白尿或血尿

实验室检查可有GOTGPTAL-P胆红素LDHBUN肌酸酐升高电解质尿酸异常总蛋白白蛋白减少

表柔比星（监护心电，前后空盐，流速全开）

用法用量：静脉或动脉内注射，临用前加生理盐水溶解成2mg/m1浓度。静脉滴注，加100ml～250ml生理盐水点滴。成人常用量为每疗程按体表面积50mg～70mg/m2，可1次给予，也可于第1日、8日等分给药，3周～4周后重复（腔内化疗可于2周～3周后重复）。联合化疗时一般可用单剂量的2/3。总剂量不宜超过700mg/m2，儿童用量约为成人量的1/3～1/2。腹腔内化疗，60mg～80mg/次，联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效。动脉内给药，60mg～80mg/次，也宜联合用药，特别是同用顺铂，1次/1月～3月。胸腔内或膀恍内给药，50mg～60mg/次，前者可与顺铂同用但胃肠道反应则明显增加，大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松，以避免立时可能出现的恶心、呕吐。

用药须知在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织损害和坏死。本品不能与肝素合并使用，以防产生沉淀。

不良反应：1.关于心脏毒性

可导致心肌损伤，心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明，表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。比较性研究表明，表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为21。在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险（这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效）；

对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加；

在确定表阿霉素最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重；

在每个疗程前后都应进行心电图检查。蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围（PEP/LVET），以及射血分数减低。对接受表阿霉素治疗的病人，心电监护是非常重要的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。

2.关于肝肾功能影响

由于表阿霉素经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。中度肝功能受损者（胆红素1.4～3mg/100ml或BSP滞留量9～15％），药量应减少50％。重度肝功能受损者（胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15％）药量应减少75％；

中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经肾脏排出。表阿霉素和其它细胞毒药物一样，因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平，通过药物控制此现象的发生；另外，在用药1～2天内可出现尿液红染；

3、关于骨髓抑制

可引起白细胞及血小板减少，应定期进行血液学监测。

4、关于给药说明

静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过

2mg/ml；

建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；

表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉

输注较好；

不可肌肉注射和鞘内注射。

抗肿瘤药物静脉输液的注意事项

CTX环磷酰胺200mg/支iv或ivdrip0.9%NS注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害

者慎用。

IFO异环磷酰胺1g/支ivdrip林格0.9%NS现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g