小儿抽动秽语综合征.pptVIP

小儿抽动秽语综合征王乔一、定义小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经障碍的疾病，又称多发性抽动征。是指不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有爆发性的发生和秽语为主要表现的抽动障碍。二、现代医学病因小儿抽动秽语综合征的病因和发病机制尚不清楚。三、病理病机目前较公认的是，很大程度上是遗传因素导致的。父母亲属患有TS的儿童的患病风险比父母亲属未患病的儿童高十至一百倍。诱发TS的一半是外部环境刺激或其他非遗传因素导致。研究特别关注神经递质多巴胺：多巴胺在大脑中对于传递信息很重要。研究表明，图雷特综合症患者的大脑中的多巴胺受体数量增加。血清素，去甲肾上腺素，谷氨酰胺和阿片样物质的平衡紊乱以及这些物质之间的相互作用似乎也起是病情发展原因之一。这些疾病主要表现在所谓的基底神经节中。

作者：德国普利大老师

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著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。并发症危害运动障碍：做事不能持久，精细动作不能协调，共济失调。行为障碍：冲动易怒，不受约束。缺乏自我控制。思维障碍：注意力不集中，计算易出错。。人格障碍：口吐脏话，咒骂不必亲疏关系。四、鉴别排除其他颅脑疾患比如癫痫五、应做的检查六、中医认知属于中医气血水神中的神志病——不好治疗七、中医的病机八、中医对神志病的探索《黄帝内经?病能论篇第四十六》“帝曰阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难诀，故名曰阳厥。”《黄帝内经?生气通天论第三》“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”“阳气者，精则养神，柔则养筋”。《金贵要略?》“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”九、中医的治疗（针灸）：1）以祛风止痉、宁心安神为基本治法：取百会、太阳、四神聪、智三针为主穴以达开窍醒神、安神益智之功，又取风池穴作为祛风之要穴。根据患儿肢体抽动部位的不同，采用动留针法，配合针刺患侧肩髃、足三里、地仓、舌三针等局部腧穴。患儿在针刺时不必限于仰卧位，可随意走动，以分散患儿注意力，减少对针刺的恐惧感。2）从肝脾肾三脏入手：认为本病多由肝脾肾三藏功能失调引起，治疗当以调肝理脾为要，取背腧穴肝腧、脾腧、肾腧、头部风池、百会、四神聪为主穴，加用中脘、足三里、三阴交、四关穴调和肝脾。3）其它中医的治疗（推拿1）：整脊疗法是通过理筋手法对小关节错位重新整复的过程。认为环枢关节错位是引发小儿抽动症的躯体因素之一，有人临床治疗６０例患儿，通过分拨理筋、整脊复位法，依据治疗前后症状、体征积分变化，发现治疗后痊愈３３例，显效１５例，有效８例，临床总有效率达９３．３％。中医的治疗（推拿1）：以中医辨证施治理论为基础，通过对机体经络穴位的有效点按摩擦刺激，起到舒经通络，调理脏腑，活血行气之功。常用穴位分面部、腹部、颈部及背部。我的侧重点在颈部。中医的治疗（其他治疗）：耳穴取神门、缘中、肾上腺、脑点、丘脑、内分泌、皮质下、五脏反应点等，另痰火内扰者加交感、肺，肝风内动加耳中、结节下，心脾不足加三焦、胆等，使用王不留行籽刺激一侧耳穴，每日早中晚共按压５次，每次约３ｍｉｎ，２天后两耳交替，１个月为一个疗程，间隔一周，共３个疗程。拔罐：大椎、肝、脾、肾腧穴。中医的治疗（中药）：佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症对比研究中药以缓肝理脾汤配合耳穴的研究。舒兰教授治疗小儿抽动症临床经验药对探析。等等我目前的所得大部分患儿属于肝旺脾虚型，多由家庭宠溺，太过自我，脾气急躁，挑食，饮食欠佳等体质偏瘦，易外感，常伴其他疾病如眼结膜炎，咽炎等。治疗：病例较少，疗效不确切，中药治疗易于接受，针刺较难获效。心理引导亟需，电子产品少用，忌粗暴。