毒蛇咬伤救治11课件.ppt

毒蛇咬伤处理;在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇；蝰蛇，蝮蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等。

;毒蛇咬伤：;

毒蛇具有毒牙和毒腺。毒蛇的外观生态特征有某些共同点，如头呈三角形、尾短而钝、身体斑纹色泽鲜明、性较懒怠、行动蹒跚、栖息时常盘曲成团等，但也有例外。一般情况下毒蛇与无毒蛇的特征鉴别见下图。;毒蛇与无毒蛇的鉴别;毒蛇分类;神经毒类毒蛇;混合毒类毒蛇;血循毒类毒蛇;尖吻蝮—五步蛇;莽山烙铁头;竹叶青;蛇毒的有毒成分;蛇毒的有毒成分;临床症状;五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。;蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀。;蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC;3、混合毒蛇咬伤者局部症状明显，咬伤后即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。;眼镜蛇咬伤患处溃疡：;二、全身症状：;2、血循毒症状：全身症状可在１～2４h出现。主要表现为血液系统受损害，有寒战发热、全身肌肉痠痛、呕吐，皮下或内脏出血，继而发生贫血、黄疸；严重者可出现DIC、急性肾衰、心脏骤停等。

3、混合毒症状：全身症状主要表现为神经系统和血循环系统的损害，有头晕头痛、寒战发热、四肢无力、全身肌肉痠痛、黄疸、严重者可出现心衰、呼吸停止。

;诊断;是否蛇咬伤;是否毒蛇咬伤;伤情判断

若迅速进行结扎、清创、排毒等

１．从就地处理情况看处理则中毒症状轻。

反之则重

同种毒蛇，蛇体越大，毒素量越大

中毒症状越重。

２．从蛇体大小看若未能看清蛇体则可以从牙痕来判

断，牙距愈宽，蛇体愈大，毒素愈

多，中毒症状愈重。;３．从咬伤状态看：处于被激怒状态，咬住不放，历时长，中

毒症状重。

处于静止状态，闪电式咬了一口，历时

短，中毒症状轻。

４．从咬伤部位看：近心端，血流快，中毒重；远心端较轻。

５．从病人情况看：年老体弱、儿童、孕妇、严重内脏疾病者中

毒症状重。

年轻体壮者中毒较轻。;急救处理;现场急救;毒蛇咬伤结扎位置;二、急诊处理;伤口处理;;治疗毒蛇咬伤的首选特效药物

应在毒蛇咬伤后24小时内（最好在6～8小时内）应用，应用愈早、效果愈好

一般用单价抗蛇毒血清，一时不能辨别由

何种毒蛇咬伤，可用多价血清

;南通蛇药、上海蛇药、广东蛇药、群生蛇药、吴江蛇药等

口服剂量一般首次加倍，以后每隔4～6小时再服，3～5日为一疗程

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