GBZ 49-2002 职业性听力损伤诊断标准.docxVIP

ICS?13.100

C60

GBZ

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ?49－2002

职业性听力损伤诊断标准

Diagnostic?Criteria?of?Occupational?Noise-induced?Hearing?Loss

2002-04-08?发布 2002-06-01?实施

中华人民共和国卫生部 发 布

前 言

本标准的第?6.1?条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准

GB16152-1996?与本标准不一致的，以本标准为准。

在职业活动中，受噪音影响而引起听力损伤是工业化社会较突出的职业危害。为了保护

劳动者健康，有效防止噪音危害，特制定本标准。

本标准的附录?A?是规范性附录，附录?B?资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由北京市耳鼻咽喉科研究所负责起草。参加起草的单位有上海市劳动卫生职业病

研究所、四川大学附属职业病防治院、北京医院。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

GBZ49-2002

职业性听力损伤诊断标准

职业性噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听

觉损伤。

1??范围

本标准规定了职业性听力损伤诊断标准及处理原则。适用于接触职业噪声所致的各种程

度听力下降的诊断及处理。

2??规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，

其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本

标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最

新版本适用于本标准。

GB?4854 校准纯音听力计用的标准零级

GB?7341 听力计

GB?7582 声学?耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系

GB?7583 声学?纯音气导听阈测定?听力保护用

GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定

3??诊断原则

根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，

结合动态观察资料,?现场卫生学调查，并排除其他原因所致的听力损失，即可诊断。

4??正常听力范围与观察对象

4.1??听力正常范围

各频率听力损失均≤25?dB，按附录?B的?B.1?在N1、N2区。

4.2 观察对象

各频率听力损失均≤25?dB，按附录?B?的?B.1?判定听力损失在?I～IV?区（级）。在?I～IV

区（级）范围内者，均属观察对象。而听力损失达?V?级者，再按附录?B?的?B.2?计算双耳平均

听阈后，尚无听力损伤者。

a) I级；N1＋A

b) Ⅱ级；N1＋B或D＋A

c) Ⅲ级：N1＋C或?D＋B

d) Ⅳ级：D＋C

e) Ⅴ级：E＋B?或?E＋C

5??听力损伤分级

a)?任一耳听力损失达?V?级者，按附录?B?的?B.2?计算双耳平均听阈，评定听力损伤及噪

声聋；

b)?凡高频（3?000，4?000，6?000?HZ）任一频率听力下降≥30?dB，可按附录?B?的?B.2

直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤。

5.1??轻度听力损伤 26～40?dB

5.2??中度听力损伤 41～55?dB

5.3??重度听力损伤 56～70?dB

5.4??噪声聋 71～90?dB

6??处理原则

6.1??治疗原则

6.1.1??观察对象、听力损伤及噪声聋者，应加强个人听力防护。其他症状者可进行对症治

疗。

6.1.2??听力损伤者听力下降?56?dB?以上，应配戴助听器。

6.2??其他处理

6.2.1 对观察对象和轻度听力损伤者，应加强防护措施，一般不需要调离噪声作业环境。

对中度听力损伤者，可考虑安排对听力要求不高的工作，对重度听力损伤及噪声聋者应调离

噪声环境。

6.2.2 对噪声敏感者（即在噪声环境下作业一年内，听力损失观察对象达Ⅲ级及Ⅲ级以上

者）应该考虑调离噪声作业环境。

7??正确使用本标准的说明

见附录?A(资料性附录)。

附录?A

(资料性附录)

正确使用本标准的说明

A.1 职业性噪声聋的听力评定以纯音测听的气导结果为依据，纯音测听结果为感音性听力

损失。

A.2 鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声环境后?12～48?h?作

为测定听力的筛选时间。若筛选测听所得的结果已达听力损伤及噪声聋水平者，应进行复查，

复查时间定为脱离噪声环境后一周。测试人员应经过专门培训合格。

A.3 纯音气导阈的年龄修正值：确定职业性噪声聋时，应考虑年龄因素，按?GB?7582?耳科

正常人（18～70?岁）听阈级偏差的中值（50％）进行修正。

表?AI?中给出了频率从?500～6?000?Hz?相对于年龄为?18?岁的听阈级偏差的中值（修约

至