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中医科降低药占比和耗占比的整改措施[最终定稿]

第一篇：中医科降低药占比和耗占比的整改措施

中医科关于“降低药占比和耗占比”的整改措施

一．关于中医科药占比及耗占比的说明：

1.中医科病区药占比25-30%之间，新区门诊药占比10-15%，综

合药占比20%左右。

2.中医科药占比超标的原因：金星社区门诊药占比达80%左右，

门诊任务主要有一位专家承担，该门诊承担大病医疗门诊任务，主要

是糖尿病患者的大病门诊医疗，西药及成药费用较高。如果科室药占

比统计计入金星社区门诊则显示严重超标。3.中医科近几月耗占比均

低于2%。二．整改措施：

1.加强科室人员悾费意识，通过会议传达，微信群通知等形式及

时反馈科室指标，教育科室人员认识到控制两大核心指标的重要性和

严峻性。2.加强科室监管力度，科室制订的绩效分配方案与两大核心

指标挂钩，对于控制不好的个人按超额的比例扣发绩效。

3.鼓励增加治疗费及中草药费，我科有中医治疗的优势，目前正

在多举措鼓励开展中医治疗，减少中成药、西药的使用。严控辅助性

药物的使用。对于中医治疗费和中草药使用较好的个人科室制定了相

关的绩效奖励政策。

4.针对金星社区门诊的药占比超标问题，科室计划在社区开展中

医特色治疗手段，如针灸、推拿等治疗，相应降低药占比。同时已通

知严格按照医院要求处方，严控处方量。

5.对于熟视无睹、不严格按照医院标准处方，超量处方，超疗程

处方的个人，除科室相关处罚外，建议医院相关管理部门以诫勉谈话，

停止处方权等形式给予警告和处罚。

6.中医科控制耗材比的措施将纳入绩效考核，鼓励节约，增加无

需耗材的中医特色治疗，进一步降低耗材比。

中医科

2017年12月11日

第二篇：药占比

药占比

药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）

通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。

1降低的意义编辑

国务院发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医

院的药占比必须下降到30%以下，其中药占比被明确定义为个人卫生

支出占卫生总费用的比例。其目的是降低目前虚高的药品价格，改变

以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。2控制药占比要解决什么问

题？[1]对药品的控制开始源于药品贵，现在则更多关注滥用后的影响。

医疗并不发达的时候，细菌也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它

们的种类、性质与来源，尝试性的用药是最自然不过的事了。哪怕是

现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题，可以肯定，“药

到病除”有一半就是这样来的。所以，吃药治病理所当然，对药物外

的治疗往往并不在意。现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上

应该解决以下三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，

抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的

问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低；

三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物“后果很严重”。药占比

能降低吗？

药占比能降低吗？首先，对病人而言，至关重要的一点是治好病，

如果医生能够药到病除，哪怕全是药也不一定是坏事；其次，没有关

联指标的控制，降低药占比就是一场暗箱中的魔术──看似成功了，其

实一切都是假把戏。比如感冒，10元感冒药解决问题（药占比为

100%），总会比8元药品费加92元检查费划算得多，尽管后者的药

品费降低了，尽管后者的药占比只有8%。

我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。在它的计算

公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。我们一起来设想一下，

在总费用不受控的情况下，医院只需做大“分母”，就可以无端提高

总费用来达到降低药占比的目的。

可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药占比

控制指标并不见得公平。事实上，每个医院都有自己的临床方向，

“方向”不同，治疗的手法不一样，药品的占比也就不一样。比如，

综合医院和专科医院不一样，专科医院与专科医院之间也不一样，内

科比外科的药物就一定用得多，内科中的神经内科比呼吸内科的药物

用得多，精神病人几乎全部靠药。在一家医院，药物治疗的科室越多，

其药占比一定很高。这样看来，药占比没有大家想象中的那样重要，

一味地控制药占比还有可能阻碍治疗效果。3缓解看病贵手法很多

看病贵不贵，一是看病治没治好，二是