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2023年主治医师之内科主治303通关模拟考试试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血浆白蛋白降低明显

E.水肿明显

【答案】C

2.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是

A.治疗原发病最为重要

B.糖皮质激素治疗需维持终身

C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法

D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好

E.可用免疫抑制剂治疗

【答案】B

3.治疗慢粒白病

治疗慢粒白病

A.CHOP

B.羟基脲

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA

【答案】B

4.女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应

女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.改用β受体阻滞剂

D.再次手术治疗

E.用核素131I治疗

【答案】D

5.急性苯中毒的主要表现为

急性苯中毒的主要表现为

A.急性肝坏死

B.急性肾衰竭

C.中枢神经系统症状

D.急性中毒性肺炎

E.全血细胞下降

【答案】C

6.导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板第3因子异常

D.毛细血管壁通透性增加

E.血小板功能异常

【答案】C

7.患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】C

8.女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.唾液腺流率

B.肺动脉压力测定

C.尿蛋白定量

D.肺CT

E.心脏多普勒超声

【答案】A

9.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血

【答案】B

10.女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

A.避孕药

B.雄性激素

C.免疫抑制药

D.磺胺

E.糖皮质激素

【答案】D

11.女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

A.应改用盐皮质激素替代

B.可能出现了低钾血症

C.诊断错误

D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

E.甲状腺片替代过量

【答案】D

12.