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重症医学之重症监护病房患者的基础护理规范课件

?重症监护病房概述?基础护理规范总则?常见基础护理措施?特殊情况下基础护理要点?基础护理中常见问题及解决方案?基础护理质量评价标准及持续改进计划目录contents

01重症监护病房概述

定义与功能定义重症监护病房（ICU）是医院内专门为危重病人提供的集中监护和治疗的特殊病房。ICU具备先进的医疗设备和专业的医护人员，能够对危重病人进行全面的监测和治疗，以确保患者的生命体征稳定，促进康复。功能

患者特点与需求患者特点ICU患者通常病情危重，需要依赖医疗设备维持生命，且病情变化快，需要密切监测。患者需求ICU患者需要全面的医疗护理和康复服务，包括疼痛控制、心理支持、营养支持、并发症预防等。

护理目标与原则护理目标确保患者的生命体征稳定，预防并发症的发生，促进患者的康复。护理原则以患者为中心，提供全面、连续、专业的护理服务；注重病情观察和评估，及时调整护理计划；强化感染控制和安全防护措施，确保患者安全。

02基础护理规范总则

保持患者生命体征稳定严密监测患者生命体征010203包括呼吸、心率、血压、体温等重要指标，及时发现并处理异常情况。确保呼吸道通畅维持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等处理，防止窒息和缺氧。循环系统支持根据患者病情，给予适当的液体复苏、血管活性药物等支持治疗，维持循环稳定。

预防并发症发生加强感染防控严格执行手卫生、消毒隔离等感染防控措施，降低院内感染风险。预防压疮和深静脉血栓定期为患者翻身、拍背，使用气垫床等预防压疮；鼓励患者活动肢体，必要时给予抗凝药物预防深静脉血栓。预防误吸和坠床对意识不清或躁动患者采取适当约束措施，防止误吸和坠床等意外事件发生。

促进患者康复进程营养支持根据患者病情和营养需求，给予合理的肠内或肠外营养支持，促进伤口愈合和身体康复。早期康复介入在患者病情允许的情况下，尽早进行康复评估和介入，促进功能恢复和减少后遗症。心理护理关注患者心理需求，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。

提高患者生活质量优化环境促进睡眠保持病房环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休养环境。合理安排治疗和护理时间，减少夜间干扰，保证患者充足的睡眠时间。缓解疼痛尊重患者权益采取多种措施缓解患者疼痛，包括药物治疗、物理治疗等，提高患者舒适度。尊重患者隐私权和自主权，保护患者合法权益不受侵犯。

03常见基础护理措施

呼吸道护理保持呼吸道通畅吸氧治疗定期为患者清理呼吸道分泌物，确保呼吸顺根据患者病情给予适当的氧疗，以改善缺氧畅。症状。呼吸机辅助通气气道湿化对于呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气。保持患者气道湿润，防止痰液干燥堵塞气道。

皮肤护肤清洁预防压疮处理皮肤问题营养支持定期为患者清洁皮肤，保对于长期卧床患者，需定期翻身、拍背，使用气垫床等预防压疮。对于已出现的皮肤问题，如红肿、破溃等，需及时处理。给予患者适当的营养支持，促进皮肤修复。持皮肤干爽。

管道护理尿管护理胃管护理静脉置管护理其他管道护理保持尿管通畅，定期更换尿管及尿袋，预防尿路感染。保持胃管通畅，定期冲洗胃管，观察引流液性状及量。保持静脉置管通畅，定期更换敷料及肝素帽，预防静脉炎。根据患者具体病情，对其他管道进行相应护理。

护理评估生命体征监测病情观察风险评估持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。密切观察患者的意识、瞳孔、尿量、皮肤色泽等指标，评估病情变化。评估患者的压疮、跌倒、非计划性拔管等风险，采取相应的预防措施。

护理措吸道护理皮肤护理管道护理营养支持保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入或机械通气等支持治疗。保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎等并发症。妥善固定各种管道，保持通畅，防止扭曲、受压、脱落等情况发生。根据患者病情和营养需求，给予肠内或肠外营养支持，维持水电解质平衡。

护理安全严格执行无菌操作防止意外伤害在接触患者前后、进行各种治疗护理操作时，严格遵守无菌操作原则，防止感染。加强患者安全防护措施，如使用床栏、约束带等，防止患者坠床、自伤等意外事件发生。持续监测患者生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。严格按照医嘱执行各项治疗护理措施，确保患者用药安全。严密观察病情变化正确执行医嘱

护理记录护理记录的重要性01详细记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息，为医生诊断和治疗提供依据。护理记录的内容02包括患者的一般情况、生命体征、出入量、用药情况、护理措施和效果等。护理记录的书写要求03书写工整、清晰、准确、及时，使用医学术语，避免涂改和错别字等错误发生。同时要保证护理记录的客观性和真实性，不得随意篡改或伪造数据。

04特殊情况下基础护理要点

休克患者基础护理生命体征监测