院感培训课件.ppt

医院感染管理基础知识培训;一、历年重大医院感染事件回顾

二、核心制度的培训

三、常见问题分析;;历次重大医院感染事件：案例1;原因：手术器械消毒的戊二醛消毒液配制错误。国家规定戊二醛消毒灭菌浓度应为1%—2%，深圳妇儿医院为0.137%

;;医院非法采血致13人因输血感染艾滋病

（内蒙古清水河县，2003年）

2003年11月，内蒙古自治区呼和浩特市防疫人员在流行病学调查中发现13人感染了艾滋病病毒。致病原因在于清水河县医院在1998年10月至2000年9月间非法自行采血，使这13人直接或间接因输血感染。;2009年血透感染事件频发;2010年1月安徽安庆、寿县

江苏无锡、徐州、云南大理州……

又发生的多人感染丙肝病毒

血透感染丙肝，可能是一

个新时期的开始！

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——“宿州眼球事件”

2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。

;经调查,该院手术间先进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……

;医院感染管理应该怎么做？

管理工作再不重视，这样的事还会出现！;手术器械锈迹斑斑;手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损;

手术床下的地漏

;2011年7月，临汾市尧都区眼科医院发生白内障患者手术感染事件，16日上午施行的15名白内障手术患者7名发生眼内感染，其中1名患者眼内容物摘除。;存在的问题;处理结果;

2008西安交大新生儿医院感染事件

2008年8月28日至9月16日，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科共收治新生儿患者94名。9月5日至15日，先后有8名新生儿患者死亡。9月23日，卫生部的联合调查小组晚进驻西安交大第一附属医院全面开展死亡原因调查。系医院感染所致！

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;医院感染——

是医疗质量的重要内涵、是依法执业、保证医疗安全的重要内容。;医院感染基本知识;;医院感染的类型（来源）;外源性感染也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病??携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。

内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“贮藏库”。;;了解医院那些科室是医院感染管理的重点科室;那些是医院感染的易感人群？;;了解医院感染的传播途径有那些？;把控制医院感染融入到每一个人的日常工作中

所有部门所有流程

所有器械所有物品

所有人员所有操作;呼吸道感染：肺炎（包括VAP），支气管炎，胸腔感染

手术部位感染（SSI）：浅表，深部，腔隙感染

泌尿道感染：CA-UTI

血流感染BSI:主要为CR-BSI

胃肠道感染：抗生素相关腹泻

口腔诊疗感染

透析感染

;怀疑医院感染时作些什么？;阿旗医院医院感染暴发的应急预案;疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。;二、组织职责

;3、成立医院感染暴发应急事件专家组（见附件2）。职责主要是负责组织对医院感染暴发事件涉及人员的诊治技术指导，参与疑难病例会诊和重症病例救治。

4、成立消毒隔离技术指导小组（见附件3）。职责主要是组织制定消毒隔离技术方案，对全院医务人员应对医院感染暴发事件消毒隔离工作进行监督并指导工作。

;;三、具体分工：;;3、护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

4、检验科：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

5、药剂科、设备科、保障部：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

;;1、医院感染暴发的院内报告程序与时限：;（3）检验科临床微生物室检验人员发现临床标本中某种细菌的检出率增高或在某个病房标本中短期内集中检出某种细菌时，必须立即报告感控科。

（4）在收到报告后，感控科专职人员应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，此外还应同时向医务科、护理部、药剂科及总务科进行通报，以有利于及时采取应急处置措施。;2、医院感染暴发上报程序与时限：;;;（