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消化性溃疡;消化性溃疡;病因;病因;发病机制;发病机制;临床表现;
1、症状:
1)慢性、周期性、节律性上腹痛
;消化性溃疡疼痛特点;体征;并发症;特殊类型的消化性溃疡;实验室及其他检查;治疗要点;治疗要点;护理诊断;护理措施及依据;护理措施及依据;用药护理
;并发症的处理;保健指导
;讨论病例;
诊断结果:
1.十二指肠多发性溃疡并出血、幽门梗阻
2.失血性贫血
3.右肾结石
诊断依据:
1.入院前半年,患者无明显诱因出现中上腹胀痛不适,进食后加重,间歇期可完全无症状,间断黑便,2~3天一次,成形,无反酸、嗳气,无转移性右下腹疼痛及放射痛,2.稍进固体食物感胀痛不适,恶心呕吐后觉稍好转,仅进流质饮食。
3.查血红蛋白浓度:89g/L;
4.无痛电子胃镜:胃潴留伴十二指肠不全梗阻(球腔变形,前壁见两个浅溃疡,约0.5cm*1.0cm和0.2cm*0.3cm,移行部前壁见一溃疡1.0cm*1.2cm)。
5.腹部彩超:右肾团状强回声(结石可能,0.5cm)。
6.患者长期服用“头痛粉”。
7.吸烟20+年,不饮酒,平时饮食不规律;
鉴别诊断:溃疡多,考虑与口服头痛粉关系大,但是需要警惕胃泌素瘤,需治疗后复查
;谢谢;谢谢聆听!
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