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普通外科主治医师专业知识与专业实践能力:腹外疝真题一
1、单选?Richter疝()
A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为Meckel憩室
C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成
D.内容物多为大网膜
E(江南博哥).嵌顿性疝,其内容物包括几个肠襻,呈W形正确答案:A
2、单选?滑动疝()
A.疝环口位于腹壁下动脉内侧
B.疝环口位于腹壁下动脉外侧
C.疝内容物为坏死小肠
D.疝后壁为盲肠
E.疝囊位于股管内正确答案:D
3、单选?最易发生嵌顿的腹外疝为()
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝正确答案:D
参考解析:股环狭小,疝内容物进入股管是垂直向下的,突出卵圆窝后则转折向前构成锐角,因此极易发生嵌顿。
4、单选?患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm正确答案:B
5、单选?腹股沟管深环位于()
A.腹横肌弓状下缘处
B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)
C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙
D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间
E.股三角内正确答案:B
6、单选?下列手术方式中,属于无张力疝修补的是()
A.Halsted法
B.Ferguson法
C.McVay法
D.利用人工合成材料进行的疝修补术
E.Bassini法
正确答案:D
7、单选?咳嗽有冲击感的是()
A.嵌顿性疝
B.难复性疝
C.绞窄性疝
D.可复性疝
E.滑动性疝
正确答案:D
参考解析:可复性疝疝块常于立位时发现,而平卧位时疝块消失,用手伸入皮下环,嘱患者咳嗽时有冲击感;绞窄性疝疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有明显疼痛感,因血运障碍可有肠壁坏死、肠瘘形成。
8、单选?腹股沟斜疝()
A.疝环口位于腹壁下动脉内侧
B.疝环口位于腹壁下动脉外侧
C.疝内容物为坏死小肠
D.疝后壁为盲肠
E.疝囊位于股管内正确答案:B
9、单选?股环位于()
A.腹横肌弓状下缘处
B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)
C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙
D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间
E.股三角内正确答案:D
10、单选?加强腹股沟管后壁,同时修复腹横筋膜()
A.Bassini法
B.Shouldice法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.单纯疝囊高位结扎术正确答案:B
参考解析:各种疝手术的要点;Bassini法是加强腹股沟管后壁;Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;Ferguson法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。
11、单选?下列哪种情况属于难复性疝()
A.Richer疝
B.滑动疝
C.Littre疝
D.疝内容物强行进入疝囊
E.Maydl疝正确答案:B
参考解析:所谓滑动性疝是指部分腹内脏器构成疝囊壁的一部分。该部分已无法回纳,属难复性疝。A、C、D、E项都属于嵌顿疝。
12、单选?疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状()
A.Littre疝
B.Richter疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.嵌顿性疝
正确答案:D
参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。
13、单选?中年女性,腹股沟内下肿物,可能是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
正确答案:C
参考解析:1.交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块,逐渐增大,平卧后消失。透光试验阳性。2.股疝常见于中年妇女,肿物位于腹股沟下。3.腹股沟内侧肿物,内环压迫试验阴性,可能是从直疝三角突出。
14、单选?患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝,首选的术式()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克
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