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试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷148)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩，检査血压

120/80mmHg，胎心140次/分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。关于该产妇的分娩方式，下列哪项

正确

A)一旦诊断，均应行剖宫产

B)除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩

C)单臀先露均可经阴道分娩

D)脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头

E)后出头时禁用产钳助产

答案:D

解析:[考点]臀先露的分类（两下肢所取的各种姿势）、对分娩的影响、分娩期处理[分析]单臀先露最常见，对分娩也

较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定臀先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。复习臀先露对母婴的影响。臀先

露的剖宫产指征包括：产道异常、高龄初产、有难产史、胎儿偏大、不完全臀先露等。后出头时用单叶产钳助产效果佳

。

2.[单选题]镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的药物是

A)罗通定

B)哌替啶

C)吗啡

D)纳洛酮

E)曲马多

答案:B

解析:哌替啶镇痛作用类似吗啡，常作为吗啡替代药物

3.[单选题]38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规

则少量出血5个月。为进一步确诊，下列辅助检查方法哪项最可靠

A)宫颈涂片细胞学检査

B)B超检查子宫附件

C)子宫腔冲洗细胞学检查

D)分段诊刮组织病理学检査

E)宫腔镜或腹腔镜检査

答案:D

解析:[考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法[分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者

，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴

瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学

检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

4.[单选题]血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）。

A)利多卡因

B)胺碘酮

C)心律齐

D)直流电转复率

E)安置永久性人工心脏起搏器

答案:D

解析:血流动力学不稳定应选择快速有效的电复律，药物复律起效较慢，易耽误病情。室性心动过速非安置永久性人工

师考试题卷1481/23

试卷科目：师考试

心脏起搏器的适应症。

5.[单选题]急性肾炎的病理变化特点是

A)局灶一节段性病变

B)毛细血管外增生性肾炎

C)硬化性肾炎

D)致密沉积物肾炎

E)弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

答案:E

解析:[考点]急性肾炎的病理改变[分析]急性肾炎的病理变化特点是弥漫性、渗出性、增生性病变，多为一自限性病理

过程，如经保守治疗能渡过急性期，肿大的肾小球可缩小，渗出可吸收，肾小球滤过率可恢复，预后多良好。而其他病

理改变病情多严重，临床可表现为肾病综合征、慢性肾炎、肾功能不全，治疗困难，预后不良。

6.[单选题]患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷

，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为

A)外源性支气管哮喘

B)内源性支气管哮喘

C)慢性喘息型支气管炎

D)慢性阻塞性肺疾病

E)心源性哮喘

答案:B

解析:1.该患者为青年女性，慢性病程，主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史

，多在幼年时开始发病，发作有较强的季节性，而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起，过敏史常

不明显。结合该患者，28岁起病，发作无明显季节性，此次加重由呼吸道感染诱发，符合内源性哮喘的表现，故本题选

B。2.支气管哮喘系可逆性气流受限，其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性：给予β

受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEV

)增加15%，结合本题选项，沙丁胺醇是β

受体激动剂，故本题选C。

7.[单选题]关于子宫肌瘤，以下哪项正确

A)是雌、孕激素依赖性肿瘤

B)症状多与肌瘤的大小