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普通外科学(医学高级)：诊断学基础（强化练习）

1、单选?女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是（）。

A.右侧面神经周围性损害

B.左侧面神经（江南博哥）周围性损害

C.右侧面神经中枢性损害

D.左侧面神经中枢性损害

E.左侧三叉神经损害

正确答案：A

2、单选?女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）。

A.心尖区递增递减型收缩期杂音

B.心尖区递增型收缩期杂音

C.心尖区一贯型收缩期杂音

D.心尖区递减型收缩期杂音

E.心尖区连续型收缩期杂音

正确答案：C

3、单选?成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）。

A.36～37℃

B.36.3～37.2℃

C.36.6～37.7℃

D.36.2～37.3℃

E.36.5~37.7℃

正确答案：B

4、多选?血钙降低见于（）。

A.肾小管性酸中毒

B.甲旁亢

C.多发性骨髓瘤

D.阻塞性黄疸

E.急性坏死性胰腺炎

正确答案：A,D,E

5、单选?男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.双侧心室肥厚

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A

6、单选?抗动脉粥样硬化因子是（）.

A.VLDL

B.LpA.

C.LDL

D.HDL

E.CM

正确答案：D

7、单选?男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A，则会出现（）。

A.FⅧ：C明显减少

B.vWF：Ag明显减少

C.血小板功能异常

D.服阿司匹林使出血加重

E.FⅧ：C明显增高

正确答案：A

8、单选?M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）.

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（6；9）（p23；q34）

D.t（15；17）（q22；q12）

E.inv/del（16）（q22）

正确答案：A

9、单选?男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括（）。

A.腰髓1～2节

B.胸髓11～12节

C.腰髓2～4节

D.骶髓1～2节

E.骶髓4～5节

正确答案：C

10、单选?男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离

B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现

E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状

正确答案：E

11、多选?阵发性房性心动过速的心电图表现为（）。

A.QRS0.12s

B.可见心室夺获

C.QRS0.12s

D.心房率150～250／min

E.P′波与窦性者不同，可直立或倒置

正确答案：A,D,E

12、单选?少尿可见于以下情况，除外（）。

A.休克

B.大出血

C.心功能不全

D.急性肾炎

E.原发性醛固酮增多症

正确答案：E

13、单选?患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）。

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

正确答案：C

14、单选?男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）。

A.左侧展神经

B.右侧展神经

C.左侧滑车神经

D.左侧动眼神经

E.右侧动眼神经

正确答案：A

15、单选?女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况（）。

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

16、单选?当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）。

A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层

B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层

C.脏器的炎症已累及肠系膜

D.脏