排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南 (1).pdf

·976·中医杂志2024年5月第65卷第9期JournalofTraditionalChineseMedicine，2024，Vol.65，No.9

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.09.019标准与规范

排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南

中华中医药学会《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》项目组

不孕症是育龄期女性常见的难治病之一，其中（http：//www.guidelines-registry.cn）完成注册（注

排卵障碍性不孕症（ovulatorydisorderinfertility，册号为IPGRPI-2021CN340），2021年12月21日在

ODI）占女性不孕症的25%~35%［1-2］。排卵障碍性中华中医药学会完成立项BZ-CACM）。

不孕症病因多为下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变1排卵障碍性不孕症主要包括哪些西医疾病？

及其他内分泌疾病，其常见临床表现为持续性不排

推荐意见：排卵障碍性不孕症主要包括多囊卵

卵、稀发排卵、不恰当排卵等，涉及疾病包括多囊

巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全/

卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）、

卵巢早衰/卵巢储备功能下降/卵巢低反应、黄体功

高催乳素血症（hyperpro-lactinemia，HPRL）、黄体

能不全、无排卵型异常子宫出血、黄素化未破裂卵

功能不全（lutealphasedefect，LPD）、早发性卵巢

泡综合征（Ⅳ级证据，专家共识度：100%）。

功能不全（prematureovarianinsufficiency，POI）/

证据描述：根据对从事临床、教学和科研工作

卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）/卵巢储

25年以上中医、中西医结合妇产科领域高级职称

备功能下降（diminishedovarianreserve，DOR）/卵

专家（均就职于三级甲等医院）的访谈，结合覆

巢低反应（poorovarianresponse，POR）、无排卵

盖19个省、自治区、直辖市行业学会的主任委员

型异常子宫出血（abnormaluterinebleeding-ovulatory［3-4］

与副主任委员的58份有效问卷分析结果形成

disorders，AUB-O）、黄素化未破裂卵泡综合征

意见。

（luteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS）等。

为充分发挥中西医结合诊疗的优势与特色，帮2排卵障碍性不孕症疾病的西医诊断标准？

助临床医生合理、安全地选用中西医结合诊治方推荐意见：多囊卵巢综合征诊断参照2018年

法，做到病证对应、治法与药物对应，精准用药，发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》［5］与2020

减少不良反应，故制定《排卵障碍性不孕症中西医