小儿麻疹课件(1).pptx

汇报人：xxx

20xx-02-04

小儿麻疹ppt课件

目录

小儿麻疹概述

小儿麻疹病毒学特性

小儿麻疹临床治疗策略

小儿麻疹疫苗接种与免疫策略

小儿麻疹流行趋势与防控措施

总结回顾与展望未来发展

01

小儿麻疹概述

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为临床特征。

定义

麻疹病毒通过呼吸道进入人体，在呼吸道上皮细胞内繁殖，然后进入血液引起病毒血症。病毒到达全身淋巴zu织大量增殖再次入血，形成第二次病毒血症。此时开始发热，继之由于病毒在结膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等处增殖而出现上呼吸道卡他症状。病毒也在真皮层内增殖，口腔两颊内侧粘膜出现中心灰白、周围红色的Koplik斑。

发病机制

传染源

传播途径

易感人群

流行特征

01

02

03

04

患者是唯一的传染源，从发病前2天到出疹后5天内都有传染性。

主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的衣物、玩具等间接传播。

未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗的人均为易感者，但以6个月至5岁小儿发病率最高。

全年均可发病，但以冬春季为多。

分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。潜伏期约10天左右；前驱期也称发疹前期，一般为3~4天；出疹期多在发热后3~4天出现皮疹；恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退。

典型麻疹

包括轻型麻疹、重型麻疹、异型麻疹等。轻型麻疹发热低，皮疹稀疏；重型麻疹病情重，高热、皮疹密集，常伴有并发症；异型麻疹表现为高热、头痛、肌痛、腹痛等，皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性。

非典型麻疹

根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血常规、血清学检查等。

诊断标准

需要与风疹、幼儿急疹、猩红热等发热出疹性疾病进行鉴别。风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛，皮疹多在症状出现后1～2天出现，且消退较快；幼儿急疹多见于婴幼儿，突发高热，全身症状轻，热退后出现皮疹；猩红热有发热、咽痛、草莓舌等症状，皮疹多在发热1～2天出现，且出疹时高热。

鉴别诊断

02

小儿麻疹病毒学特性

小儿麻疹病毒呈球形，直径约为100-250纳米，具有包膜和核衣壳结构。

病毒形态与结构

病毒基因组

病毒复制周期

为单股负链RNA病毒，基因组长度约为16000个核苷酸。

包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放等阶段。

03

02

01

主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。

传播途径

病毒进入人体后，首先在呼吸道上皮细胞内繁殖，然后侵入淋巴zu织进行大量复制，最终导致全身性皮疹和发热等症状。

感染过程

包括抗原变异、基因重组和基因突变等。

目前尚未发现小儿麻疹病毒对特定药物产生耐药性的情况，但仍需持续关注病毒变异和耐药性问题的研究动态。

耐药性研究进展

病毒变异类型

采用细胞培养方法对病毒进行分离和培养，以观察病毒的形态和生长特性。

病毒分离与培养

通过检测患者血清中的特异性抗体水平来诊断小儿麻疹病毒感染。

血清学检测

利用PCR、实时荧光定量PCR等技术对病毒核酸进行检测，具有灵敏度高、特异性强的优点。

分子生物学检测

03

小儿麻疹临床治疗策略

对小儿麻疹患者应进行呼吸道隔离，直至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。

隔离患者

定期开窗通风，但避免冷风直接吹到患者身上。

保持室内温暖、湿润、空气新鲜

给予患者营养丰富、易消化的流食或半流食，注意补充充足的水分和维生素。

饮食护理

保持眼部和口腔清洁，可用生理盐水或温开水清洗。

眼部和口腔护理

对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。

中药治疗

麻疹属中医“麻诊”、“瘾疹”范畴，可根据病情辨证论治，给予中药汤剂口服。

免疫治疗

体弱病重者可早期给予丙种球蛋白肌注，或血浆、白蛋白等支持治疗。

并发症处理

对于出现的并发症，如喉炎、肺炎、心肌炎等，应给予相应的治疗，如雾化吸入、吸氧、强心利尿等。

并发症预防

积极控制高热，保持皮肤、黏膜清洁，避免继发细菌感染。

密切观察病情变化

对于重症患者，应密切观察其生命体征和病情变化，及时采取必要的救治措施。

康复期管理

患者出疹后5天进入康复期，此时应继续加强护理，保持室内空气新鲜，饮食宜清淡易消化。

随访工作安排

对于已治愈的患者，应定期进行随访观察，了解其康复情况和有无后遗症发生。随访时间可根据患者具体情况而定，一般建议在出院后1个月、3个月、6个月各随访一次。

04

小儿麻疹疫苗接种与免疫策略

接种程序

按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表，小儿麻疹疫苗通常在8月龄和18-24月龄分别接种一剂次。

注意事项

接种前应了解孩子的健康状况，如有发热、急性传染病等应暂缓接种。接种后应留观30分钟，注意孩子是否有过敏反应等不良反应。