冠心病病人护理查房(最新版直接用)课件..pptx

冠病人的户理查房

痰病介绍

病丈简介护理原则健康主教

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☑十

□R

绍

冠心病是班和管发生加永料单硬七病变而引

起腔决窄或阻塞，造成亡肌缺血缺氧或码而导致的心脏病还包括炎症栓塞等导致管狭窄或闭塞。世界卫生组织等配病分为5大类：无症状心肌缺血(隐番生亡病)、心绞庸心别梗死缺血性心衰曷(缺生心脏病)和猝死5种临床类型。

临床常常分为稳过生心病和急性冠庆动旅宗合征。

HeartAttack

Hlood.clotAitery

MdainsNatcem2004

疾病介绍

Healthymuscle

Dyingmuscle

Coronaryarteries,

Cholesterol

plaque

疾病病因

1可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度

脂胆封高甘油西过高高密度脂蛋胆封低)、

起重肥联高糖/糖录病，不良生活式包吸烟不合理食 (高脂肪高胆固醇高热量等)、缺少力活动过量饮酉，以社会心理素。

2不可攻变的危险因素有：性别年龄家族史。此外，与感染有关，

如上细胞病毒肺炎衣原本幽门碟等

3冠心病的发作常常与季变化情者力体力动曾饱食

大量吸妞等有关

疾病介绍

临床表现

1症状

①魉胸痛因材活动情者秀发，突感心前痛，

多为发件性绞痛或由容南，也可为憋它感。

心绞痛的级：

I级：日常动，如步行，爬梯，无心绞发作

Ⅱ级：日常活北绞痛变受限

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限

I\级：任何本力活进句导致亡绞发作。

发生已肌梗死时胸甫烈，持续时问长(常常起过小时),硝

酸油有解，并可有恶心呕叶出汗发热，甚至甘血压降休克心衰

疾病介绍

心绞痛Angina

临床表现

1症状

②需要主意一部分患者的症犬并不典型，仅仅表现为心前区不适心

悸或乏力，或以胃肠道定犬为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者

③猝死约有/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

④其他可伴有全身症状，如发热出汗惊恐恶心呕等合并

心力衰揭患者句出现

2体征

①心绞庙患者未发作时死特殊患者可出现心音弱，心包劈察竟

②并发室间隔舒L乳头肌功能不全者，可于相应部刘到杂竟

③心律大常时听心律规则

疾病介绍

室验实及临床检查

心电图

心电冬是冠心病最简更常用的方去

2心电冬负荷验

对于安静状态下无症犬或定大展或催为甫足的患者，可以通过运或

缚物曾加心脏的负荷而秀发心肌缺血。但是心梗死的患忌。

3动态心电图

是种以时间垄记录并分析在活动和安静状态下心电冬搜化的

方法该无创方便，患者容易接受

4核素心肌显像

核素心肌显像可以显示缺血区、明决血的部应和范围大小。

疾病介绍

6血液学检查

心明损务示志物是急性比肌梗死诊和鉴别的重要于段之。

7冠龙航T

适用于：①不典型陶庸症状的患者②冠心病低双险患者的断③疑

冠心病④死症状的高危冠心病患者的筛查⑤二知冠心病或介入及于术治疗后的随方

8冠龙成影及血管内成象支术

是目前心病乡的“金标佳”,可以明确脉有无狭窄狭官的

部立程度范围等，狗导进步疗。

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室验实及临床检查

5超声云图

超声心动冬可以对比

态结构室运动以及左比室功能检查

1主要使典型的临农应状，再结合辅检查发现心肌

缺血或阻塞的证据，以及心册损伤标志物判定是

否有心册死

2发现心缺血最常用的检查方法包括常规心电冬和心

电冬负荷试验核素心显像

3有性检查有冠成造景乐和血管内超节等。

4但是画加放最正常不能完全否定冠心病，通常，

首先进行无坊便的检查。

疾病介绍

诊断

治疗

冠心病的台疗包括：

①生活惯攻变：戒理艮酉，低脂盐饮食，适当体育段东，控制

体重等；

②药物台疗：抗血栓(抗血小板抗凝),满经心肌氧毛(β受阻

滞剂),缓解心绞南(硝酸酯类),调脂稳这块(他汀类周旨药);

③血运段建台疗：包括介入治疗(血管内求广张成形术和和支架植

入术)和科状动永强植术。药物冶疗是所有治疗的基础

④对司病人来兑，处于疾病的某一个阶段时可用物理想世登制，

而在另阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要等物与介入治科手术合用

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病历介绍

姓名：陈栋性别：男科室：心内区

职业：退木民族：汉年龄：70岁

入院时间：2017年2月18日入院方式：步行

病述者：爱人可靠程度：可靠

主诉：胸O余年，加重月

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病史

现病史：患者自边余斜前文复啊气足，与活动有

明显相关，走夷爬费加重，休息数十钟后症状可缓解，患者未子以