小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告.pdf

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小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

:本案例是一位小学五年级的来访者,通过他的主述和陪同家

长的陈述,了解到他近两个月以来,每次遇到数学考试就手心不停地出汗、

心慌气短有胸闷的感觉,考前一天没精神、疲乏、易怒。在了解来访者心

理问题形成原因和发展历程后,经过认真、慎重的鉴别,排除精神疾病的

可能,进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病,均无躯体性疾病。

从严重程度来看,反应不甚强烈,只局限于数学考试,情绪没有泛化,没

有严重地影响社会功能。因此,诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪

疗法和系统脱敏法,对来访者进行数学考试焦虑的行为矫正,从而改善求

助者的焦虑感,并对来访者进行心理疏导和解释,帮助他在今后的学习中

遇到问题时,能较好地找到解决的方法,有利于求助者今后能健康、快乐

地成长。

关键词:考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善

一、一般资料

1、人口学资料

张立广(化名),男,汉族,家中独子,小学五年级学生。身体健康,

无任何躯体性疾病,家族无任何精神疾病史。

2、个人成长史

家长管教严格,张立广很听话,自理能力强,从小就学会自己能做的

事情自己做,各科学习成绩优异,还经常代表班级参加学校各种活动,很

受老师们的喜爱,是父母、亲人们人前夸耀的重要谈资。

不幸的是,半年前,张立广的父亲因意外致残,母亲要承担起家内外

事务,压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立

广各方面表现都不错,只是近来身体不好,数学成绩大幅下降,一考数学

就紧张,手心冒汗、心慌气憋,他自己非常痛苦,家长带他去了很多医院,

也没查出什么病,只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。

二、主述和个人陈述

主述:

近两个月因一次数学考试失利,对考试产生紧张、焦虑感。

个人陈述:

张立广说:“转学不久就期中考试,两个学校学的教材内容有些

不同,数学考试成绩不佳,逐渐导致后来数学成绩大幅下降,结果近两个

月来一考数学就紧张,手心冒汗、心慌气憋的,内心十分痛苦,家长带他

去了很多医院,也没查出什么躯体性疾病,因此,由母亲陪同进行心理咨

询。

三、观察和他人反映

观察印象:该来访者说话不太主动,多数时间低着头揪拧裤子,情

绪低落,显得很焦虑不安,但遇到他母亲说的他认为不太对的地方,会予

以纠正和解释,要求改善欲望较强。

母亲反映:

张立广近来状况较差,连续一周三次因身体不适被老师请到学校,看

着儿子情绪低落,成绩不断下滑,心里非常着急。接回家后,饭也不正经

吃,倒头呼呼大睡,现在家里就指着我一个人忙内忙外,我和他爸爸希望

他有一个好的前程,现在这样说不上让他光宗耀祖吧,也得差不多啊,现

在他连考试都不能参加了,让我们怎么办啊?早知这样,我就是苦点、累

点,也不给他转学了。

四、评估与诊断

根据临床搜集的相关资料,对求助者出现问题的时间程度,典型心理

行为异常表现和严重程度进行分析:

1.主要症状:考试焦虑

2.诊断依据:

(1)根据病与非病的三原则,张立广的知情意协调一致,个性稳定,

有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等症状,因此可以排除

精神病。

(2)病程2个月。从严重程度来看,反应不甚强烈,只局限于数学考

试紧张、焦虑,情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。因此,不是严

重心理问题。

(3)根据以上依据,诊断为以焦虑情绪为主的一般心理问题。

3.鉴别诊断:

(1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,张立广的知情意协调

一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等症

状,因此可以排除精神病。

(2)与严重心理问题相鉴别:病程2个月。从严重程度来看,反应不

甚强烈,只局限于数学考试,情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。

因此,不是严重心理问题。

(3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖

状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发

生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困

难、出汗、运动性不安等。张立广表现出焦虑症状,并未严重影响社会功

能和逻辑思维,没有泛化,而且持续时间只有2个月,因此可以排除焦虑

性神经症。

4.结论:

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