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·３７·
中医正骨２０２３年９月第３５卷第９期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０２３，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．９（总６７７）
·调查研究·
骨质疏松高风险人群中医辨识量表的测试优化研究
１２２２３４２
孙继高，唐开强，郑泽陆，王荣田，何海军，奚向宇，陈卫衡
（１．北京中医药大学东方医院，北京１０００７８；
２．北京中医药大学第三附属医院，北京１０００２９；
３．中国中医科学院望京医院，北京１００１０２；
４．北京市西城区广外医院，北京１０００５５）
摘要目的：对骨质疏松高风险人群中医辨识量表进行测试优化。方法：以２０２０年９月至２０２１年１月在北京中医药大学第三
附属医院、中国中医科学院望京医院及北京市西城区广外医院门诊就诊的患者为调查对象，要求调查对象完成骨质疏松高风险人
群中医辨识量表、国际骨质疏松基金会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ，ＩＯＦ）骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松症
自我筛查工具（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｓｅｌｆａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｆｏｒＡｓｉａｎｓ，ＯＳＴＡ）量表、疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、简明健康状
况调查表（ｓｈｏｒｔｆｏｒｍ３６ｈｅａｌｔｈｓｕｒｖｅｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＳＦ３６）及骨密度检测（包括腰椎和髋部）。评价骨质疏松高风险人群中医辨识
量表的可行性、信度、效度及判别效果。结果：可行性评价结果。共发放骨质疏松高风险人群中医辨识量表２５０份，回收
①
２３６份，有效量表２２８份，回收率９４．４％，有效率９１．２％。调查对象完成骨质疏松高风险人群中医辨识量表的时间均５ｍｉｎ。所
≤
有调查对象均同时完成骨密度检测及其余４个量表，调查对象完成所有量表的时间均２０ｍｉｎ。信度评价结果。骨质疏松高
≤②
风险人群中医辨识量表的克龙巴赫系数为０．８８２、ＳｐｅａｒｍａｎＢｒｏｗｎ系数为０．８９１，其中针对前１０个条目的克龙巴赫系数为
αα
０．７７０。结构效度评价结果。经探索性因子分析，骨质疏松高风险人群中医辨识量表的３２个条目中，手足烦热和健忘２个条目
③
的负荷值在所有因子上均＜０．４，予以剔除。对剩余３０个条目重新进行探索性因子分析，共提取出９个公因子，累积方差贡献率
为６１．２１５％。９个公因子分别代表下肢症状、头目症状、疼痛症状、睡眠情绪、头面体征、寒热症状、躯体体征、躯体症状、头面症状
９个维度，对应的中医证候体现了骨质疏松症患者肾精亏虚、肾阳虚、肝肾阴虚、肝郁血虚、脾胃虚弱等病机特点，也与原发性骨质
疏松症中医证型基本相符。对量表中前１０个条目进行探索性因子分析，共提取出３个公因子，累积方差贡献率为６１．２００％。
３个公因子分别代表躯体症状、疼痛及躯体体征３个维度。应用ＳＰＳＳＡＭＯＳ２４软件对上述３因子分析模型进行验证性因子分析，
结果显示模型拟合较好。效标关联效度评价结果。骨质疏松高风险人群中医辨识量表前１０个条目评分和量表总分（３０个条
④
目）与骨密度分类、腰椎骨密度、髋部骨密度及ＳＦ３６中８个方面得分均呈负相关（骨密度分类：ｒ＝－０．１９０，Ｐ＝０．００４；ｒ＝－０．２３１，
Ｐ＝０．０００；腰椎骨密度：ｒ＝－０．１４４，Ｐ＝０．０３０；ｒ＝－０．１９８，Ｐ＝０．００３；髋部骨密度：ｒ＝－０．２
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