政府授权委托书.pdf

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委托人：

住所：

法定代表人(负责人)姓名：职务：

移动电话：固定电话：传真：

受委托人：

姓名：身份证号码：

工作单位：职务：

移动电话：固定电话：传真：

委托人现委托上列受委托人在我方与的纠纷(争议)一案中，作为我方参加仲

裁活动的代理人。委托人对受委托人授权范围为：

□一般授权(授权范围：代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员，提出仲裁

协议效力或管辖权异议、答辩，申请财产保全、证据保全，申请仲裁员回避，参

加开庭前会见、证据交换，参加开庭、陈述事实、出示证据、质证、调查、辩论，

申请鉴定，请求提前或延期开庭，签收除调解书外的各类仲裁文书，处理其他程

序性事项)。

□特别授权(除一般授权范围外，还包括：代为提出、承认、变更、放弃仲

裁请求或者反请求，撤回仲裁申请或者仲裁请求，参加调解、进行和解、签署和

解协议或者调解协议，签收调解书)。

□特别约定

委托人：(签字盖章)受委托人：(签字盖章)

年月日年月日

注：1、委托人、受委托人可以在本格式文书上填写，也可以参照此格式另

行起草。

2、授权委托书由委托人和受委托人签名盖章，并标明委托事项和权限后方

生效(授权范围在□打“√”选择，如有特别约定，应注明)。委托人为单位的，

应由法定代表人或者主要负责人签名。

3、委托人可以委托1至2人作为仲裁代理人;仲裁代理人为2人的，分别提

供授权委托书。

4、受委托人权限发生变更或解除，委托人应当及时书面告知本会，如未履

行书面告知义务，责任由委托人自行承担。

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政府授权委托书

经本级人民政府审定，本____________________局进厅行政许可和非行政许

可审批项目共________项(见附录)。

为切实提高行政审批效率，现特授予我(局)派驻行政审批中心窗口首席代表

________从________年____月____日起，对序号________事项行使批审决定权，

对序号___________事项行使初审、核发证照权，对序号___________事项行使审

核上报权，对上述还需依法开展听证、招标、拍卖、勘察、检验、检疫、鉴定和

专家评审论证等工作行使组织协调权。上述授权至本机关决定停止同志任首席代

表之日止。

授权人：_______被授权人：_______

年月日

(授权单位盖章)

〇本授权书一式三份，分别由本_______(局)、窗口首席代表、行政审批中

心留存。

备注：1.项目类型填报：即办件、承诺件、上报件类别。

2.授予权限填报：审批、初审、核发证照，初审、勘察、核发证照，初审、

勘察、审核上报等权属范围。

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龙港镇自来水厂、湖前自来水厂：

为了加强市容和环境卫生管理，建设整洁、优美的城镇环境，依据《浙江省

城市市容和环境卫生管理条件》、《关于龙港镇生活垃圾处理费征收标准的通知》

（苍发改价[]24号）及《关于调整龙港镇部分环卫有偿服务费标准的批复》（苍

价[1999]66号、苍财综[1999]18号）等有关法规、文件规定，镇政府特授权委

托如下：

一、征收标准

生活垃圾处置费4元/月·户，环卫有偿服务费8元/月·户。

二、征收时间

自二00__一月一日起实行。

三、征收范围

世纪大道以北、新美洲村菜场边河以西、湖振公路以东区域内所有沿街居民,

湖振公路以西西桥村区域内村民。

四、免征收对象

（一）烈属、五保户、孤寡老人、残疾人员、失业人员；

（二）享受抚恤补助的家庭；

（三）享受最低生活保障待遇的家庭。

以上授权委托，如镇政府未另行下文，则不予变更。

二0__年二月二十四日

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__X自来水厂、湖前自来水厂：

为了加强市容和环境卫生管理，建设整洁、优美的城镇环境，依据《__城市

市容和环境卫生管理条件》、《关于__X生活垃圾处理费征收标准的通知》(苍

发改价[]24号)及《关于调整__部分环卫