7血细胞计数课件.ppt

百年生机为时养器全血细胞计数主讲：汤起武全血细胞计数CONTENTS一二三四五六七红细胞压积细胞计数血红蛋白浓度红细胞指数红细胞体积分布宽度，网织红细胞白细胞分类计数血涂片检查细胞计数一红细胞计数和白细胞计数是血常规的常规组成部分，可通过人工计数或自动分析仪计数。使用自动分析仪进行血细胞计数的原理即库尔特原理(Coulterprinciple)：根据血细胞非传导的性质，电解质溶液中悬浮的血细胞在通过计数小孔时引起电阻变化，产生电位脉冲，脉冲的大小和次数与血细胞的大小和数目成正比。细胞计数一（一）.红细胞计数临床意义通常情况下,血液循环中的红细胞和血红蛋白数量能保持相对恒定。1.红细胞增多。机体脱水,见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、急性胃肠炎、肠阻塞、肠变位、牛的瓣胃、真胃阻塞、渗出性胸、腹膜炎、日射病与热射病、某些传染病及发热性疾病、代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾患等。2.红细胞减少。见于多种原因引起的贫血。（二）.白细胞计数临床意义1.白细胞增多。见于大多数细菌性传染病和炎性疾病，如炭疽、腺疫、巴氏杆菌病、猪丹毒、纤维素性肺炎、小叶性肺炎、腹膜炎、肾炎、子宫炎、乳房炎、蜂窝织炎等疾病。此外，还见于白血病、恶性肿瘤、尿毒症、酸中毒等。2.白细胞减少。见于某些病毒性传染病，如猪瘟、马传染性贫血、流行性感冒、鸡新城疫、鸭瘟等；各种疾病的濒死期和再生障碍性贫血；长期使用某些药物时，如磺胺类药物、青霉素、链霉素、氯霉素、氨基比林、水杨酸钠等。PCV?(也叫做微量血细胞比容)是红细胞占全血容量的百分比。检测方法：将血样置于Wintrobe管中，以18000rpm的速度离心10min,根据压紧的红细胞所对应的Win-trobe管上的刻度读数，将其乘以10得到PCV值。临床意义：主要与血中红细胞的数量及其大小有关，常用来辅助贫血诊断，并判定贫血程度，也可用作红细胞各项平均值的计算，有助于对贫血进行形态学分类。数值增高：提示血液浓缩，例如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等。红细胞相对增多时，红细胞压积增高。故临床上可通过测定脱水犬、猫的红细胞压积，以了解血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。数值降低：见于各种贫血。由于贫血类型的不同，红细胞体积大小也有不同，故红细胞压积的改变与红细胞数并不一定成正比，因此，必须将红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积三者结合起来，计算红细胞各项平均值才有参考意义。红细胞淡黄层血浆红细胞压积二（一）.红细胞压积三（二）检测方法：检测血红蛋白有多种方法。最古老的方法是用溶解的红细胞进行颜色对比。有的自动分析仪根据红细胞计数评价血红蛋白浓度。大部分自动分析仪通过溶解红细胞，并将其与标准样品进行颜色对比，从而测定血红蛋白浓度。仪器检测的是样品中所有类型血红蛋白的浓度。（三）临床意义：与红细胞数值变化指示的意义相同。血红蛋白浓度（一）概念：血红蛋白是红细胞的功能单位，主要由两部分组成:血红素部分和球蛋白部分。三血红蛋白实验红细胞指数四1.平均红细胞容积（MCV）（1）定义：指平均每个红细胞的体积，单位为飞升（fL）。（2）临床意义：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球形红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。2.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（1）定义：指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，单位为皮克（pg）。（2）临床意义：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（1）定义：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为g/L。（2）临床意义：大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。红细胞指数测定：有助于确定贫血的类型。其客观的测量了红细胞的大小和平均血红蛋白浓度，红细胞指数需与血涂片中的细胞形态相结合，以确定是否有效。红细胞指数四红细胞体积分布宽度（RDW），网织红细胞（RC）五（一）.红细胞体积分布宽度（1）定义：反映外周血中红细胞体积异质性的参数，也是反应红细胞体积大小不等程度的指标。（2）临床意义：该值越大，说明红细胞个体变化较大，见于再生性贫血、缺铁性贫血等，缺铁性贫血时有明显增大。RDW与MCV（平均红细胞容积）结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血六类。（二）.网织红细胞（1）定义：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，在晚幼红细胞到成熟红细胞之间。（2）临床意义：增加表示骨髓造血功能旺盛，溶血性贫血尤为显著，恶性贫血或缺