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标准体重公式:标准体重(kg)=身高(cm)-105(亚洲人常用)超体重百分数=(实际体重-标准体重)/标准体重×100%1997年全国第五界肥胖病研究学术会议制订的“单纯性肥胖病诊断标准”超体重百分数在10%-20%为超重。超体重百分数在20%-30%,且体内脂肪超过体重的30%为轻度肥胖;超体重百分数在30%-50%,且体内脂肪的含量超过体重的35%到45%为中度肥胖;超体重百分数50%以上,且体内脂肪的含量超过体重的45%以上为重度肥胖。第32页,共42页,2024年2月25日,星期天体重指数(BMI)公式:BMI=体重(kg)/[身高(m)]2WHO(1997年):≥25为超重,≥30为Ⅰ度肥胖,≥35为Ⅱ度肥胖,≥40为Ⅲ度肥胖国际肥胖特别工作组(2000年)提出亚洲成人:≥23为超重,≥25为Ⅰ度肥胖,≥30为Ⅱ度肥胖中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)(2003年4月卫生部疾病控制司):≥24为超重,≥28为肥胖第33页,共42页,2024年2月25日,星期天腰围(WC)腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,WHO推荐的测量方法是被测者站立,双脚分开25~30cm,使体重均匀分配,腰围测量位置在髂前上嵴和12肋下缘连线的中点,测量者将软尺紧贴但不能压迫被测者的皮肤,测量值精确到0.1cm。WHO:男性WC≥94cm,女性≥80cm中国肥胖问题工作组:男性WC≥85cm,女性≥80cm第34页,共42页,2024年2月25日,星期天腰臀比(WHR)臀围测量部位是前经耻骨联合,两侧经大转子,后为臀部最突出部位(相当于最大臀围)WHO:男性WHR1.0,女性WHR0.85腰围更适于检测腹型(中心性)肥胖第35页,共42页,2024年2月25日,星期天生长激素(GH)肥胖能降低垂体前叶分泌细胞对各种生理性(禁食、低血糖、精氨酸、GHRH等)或药理性(可乐定clonidineL-多巴、阿片类等)刺激的反应。肥胖者,每日的GH分泌量减少至原75%。GH释放量与肥胖的程度呈负相关。第36页,共42页,2024年2月25日,星期天泌乳素(PRL)肥胖时,虽然基础PRL及昼夜节律和分泌总量尚正常,但睡眠开始后的峰值迟钝或延迟并对TRH、氯普吗嗪(chlorpromazine)、精氨酸、胰岛素致低血糖等刺激的反应性降低。第37页,共42页,2024年2月25日,星期天类啡肽和阿片类在肥胖成人和儿童中,基础血浆内啡肽水平是增高的,正常昼夜节律缺失、对胰岛素致低血糖、CRH的刺激或对地塞米松抑制的反应性降低。第38页,共42页,2024年2月25日,星期天肥胖与肾上腺皮质功能在基因缺陷性、下丘脑性和饮食性肥胖的动网模型中,若切除肾上腺或阻断糖皮质激素的作用,可逆转或阻止肥胖动物的进一步增重(这种作用仅需要少量的糖皮质激素)。另外,糖皮质激素也可调节体脂的分布。肥胖时,肝中皮质醇的代谢加速,皮质醇的产生率也是增加的第39页,共42页,2024年2月25日,星期天肥胖与促性腺激素功能男性肥胖者,其血总睾酮(T)水平是降低的,同时,其血雌激素也可增高。在肥胖女孩中,月经初潮可提前,成人女性肥胖者,常有不规则月经,出现多毛,无排卵性月经;青少年期即发生肥胖者,不孕症的发生率也增加,以及常伴多囊卵巢必需手术治疗。这些表明:超重超重可影响初经和月经周期,导致继发性闭经。第40页,共42页,2024年2月25日,星期天第41页,共42页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第42页,共42页,2024年2月25日,星期天关于单纯性肥胖的针灸治疗一.概述(一)概念肥胖症是指体内脂肪堆积过多(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病。第2页,共42页,2024年2月25日,星期天(二)流行病学资料据估计,全世界有近3亿肥胖症患者,在我国肥胖症的发生率也迅速增加。资料显示,1998年,我国在14至64岁的人群中,超重人数已愈1亿,而且呈现不断增长趋势,到2002年肥胖的发生率将近25%。北京市成人肥胖率已达40%,而且有年轻化趋势,在1985年至1995年,7岁至16岁的肥胖青少年总人数增长3倍。据专家估计到2010年,我国肥胖人数将超过3亿。第3页,共42页,2024年2月25日,星期天(三)肥胖症的危害性肥胖症是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆结石、骨关
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