口腔颌面部检查.ppt

二、牙髓活力电测验（一）原理（二）方法1.测试前先向患者说明测试目的，消除患者紧张情绪，取得患者配合。2.隔湿、干燥测试牙，在探头上涂一层牙膏作为电流导体。3.将探头放在被测试牙唇或颊面的颈1／3处进行测试。4.调节电流刻度旋钮，从“０”开始，顺时针缓慢增大，直到患者出现反应为止，同时移开探头，记录反应值。5.测试时，应注意先测健康对照牙，再测患牙。第29页,共42页，2024年2月25日，星期天（三）牙髓活力测试结果判读电流强度=对照牙:牙髓活力正常(电测试反应正常)电流强度＜对照牙:牙髓炎(…迟钝)电流强度＞对照牙:慢性牙髓炎﹑变性或部分坏死(…敏感)电流强度无反应:牙髓坏死(…无反应)第30页,共42页，2024年2月25日，星期天（四）禁忌症：

A、装有心脏起博器的患者

B、有金属全冠或大面积银汞充填体的牙齿

C、新萌出根尖未发育完成的牙齿

D、外伤三个月以内的牙齿

第31页,共42页，2024年2月25日，星期天3.唾液腺分泌功能检查定性检查:酸性物质定量检查:正常人24h分泌:1000-1500ml唾液成分分析第32页,共42页，2024年2月25日，星期天第三节、口腔颌面部影像学检查X-线平片全景片X-线头影测量术X-线照影CTMRI第33页,共42页，2024年2月25日，星期天一x线牙片检查第34页,共42页，2024年2月25日，星期天二全景X线检查第35页,共42页，2024年2月25日，星期天三.X-线头影测量术

第36页,共42页，2024年2月25日，星期天四.X线造影检查

第37页,共42页，2024年2月25日，星期天五.CT检查

面深部的肿瘤，骨折等六.MRI检查软组对比度好，颌面部炎症，或肿瘤（颅内和软组织内肿瘤）第38页,共42页，2024年2月25日，星期天七.放射性核素检查八.超声检查第39页,共42页，2024年2月25日，星期天第四节、其它检查方法1.穿刺及细胞学检查疑为颈动脉体瘤或动脉瘤禁用2.活体组织检查：3.实验室检查第40页,共42页，2024年2月25日，星期天第五节、口腔科病历记录与书写规范病历记录内容病历书写规范第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天****关于口腔颌面部检查主要内容口腔颌面部常规检查1口腔颌面部特殊检查2口腔颌面部影像学检查3其它检查方法4口腔科病历记录和书写规范5第2页,共42页，2024年2月25日，星期天口腔检查的概念根据采集的病史和运用各种检查方法了解致病原因，掌握病情的发生、发展过程，作为诊断和治疗口腔疾病的依据（整体观念）。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天一、口腔内常规检查第一节口腔颌面部常规检查二、颌面部常规检查第4页,共42页，2024年2月25日，星期天口腔内常规检查一.常用器械：镊子:pliers口镜:mouthmirror探针:explorer第5页,共42页，2024年2月25日，星期天（一）口镜（mouthmirror)反光聚光，增加被检查部位的照明;反映被检查部位的影像，看到视线不能直接达到的部位；牵拉或拨压唇、颊、舌等软组织;口镜柄还可作叩诊用。第6页,共42页，2024年2月25日，星期天（二）探针（explorer，probe)探查牙面的缺陷探测患牙的感觉，发现敏感部位检查皮肤或粘膜的感觉功能专用的牙周探针（periodontalprobe)带刻度、钝头第7页,共42页，2024年2月25日，星期天（三）镊子（pliers)测定牙齿的松动度去除腐败组织和异物夹取敷料和药物也可用柄作叩诊检查第8页,共42页，2024年2月25日，星期天牙科综合治疗椅第9页,共42页，2024年2月25日，星期天三.常规检查方法问诊（interrogation)主诉、现病史、既往史、家族史视诊（inspection)牙、牙龈、粘膜、舌和唾液腺导管口探诊（exploration,probing)用探针检查牙齿、牙周及充填体叩诊（percussion)轻轻叩击牙齿，了解牙周膜的反应触诊（palpation)扪压患处(病变情况