骨盆骨折护理常规.pptx

骨盆骨折护理常规汇报人：XXX

目录骨盆骨折概述急救与初步处理措施术前准备工作及要求术后护理要点及方法论述康复训练指导与心理支持工作出院前总结回顾与延伸服务安排

PART01骨盆骨折概述

骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、坐骨和耻骨等骨骼结构的一处或多处断裂。定义根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折两大类。分类定义与分类

常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等强大暴力作用于骨盆区域。骨质疏松、骨盆肿瘤、既往骨盆手术史等可增加骨盆骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现患者可出现疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状，严重者可出现休克、尿道或肠道损伤等并发症。诊断依据根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。X线平片是首选的影像学检查方法，可显示骨折的部位和类型；CT扫描可更准确地显示骨折的细节和移位情况。临床表现与诊断依据

PART02急救与初步处理措施

确保患者安全初步检查与评估止血与包扎固定骨折部位现场急救原则及方法首先评估现场环境，确保患者和救援人员的安全，避免二次伤害。针对可见的出血部位，进行及时止血和包扎，减少出血量，防止休克。快速检查患者的意识、呼吸、循环等生命体征，评估骨盆骨折的严重性和是否有其他合并伤。用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，以减轻患者疼痛，防止骨折端移动造成进一步损伤。

保持患者稳定持续监测生命体征保持呼吸道通畅记录病情变化运送途中注意事运送过程中，要确保患者体位稳定，避免不必要的移动，以免加重损伤。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物或异物，防止窒息。详细记录患者在运送过程中的病情变化和处理措施，为后续治疗提供参考。

入院后，医生会对患者进行全面的身体检查和评估，包括X光、CT等影像学检查，以明确骨折类型和严重程度。详细评估病情根据患者病情，建立静脉通道以补充血容量和给予必要的药物治疗。建立静脉通道给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛和不适感，提高患者的舒适度。疼痛管理预防性使用抗生素等药物，以降低感染风险。同时加强伤口护理和定期更换敷料。预防感染入院后初步处理流程

PART03术前准备工作及要求

术前评估与教育指导评估患者全身状况包括年龄、营养状况、心肺功能等，以确定手术耐受性。评估骨折类型及严重程度通过X线、CT等影像学检查，明确骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。教育指导向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，取得患者及家属的理解和配合。

术前一天进行全身清洁，特别注意清洗手术区域皮肤，去除污垢和油脂，以降低术后感染风险。皮肤准备清洁灌肠其他操作根据医嘱，在术前晚或术日晨进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，减少术中污染。包括备皮、导尿、禁食水等，根据医嘱和患者情况具体实施。030201术前皮肤准备和清洁灌肠等操作规范

根据手术部位、手术时间和患者情况，合理选择预防性使用抗菌药物的种类和剂量。通常在术前30分钟至1小时内给予抗菌药物，以确保在手术开始时药物已在血液中达到有效浓度。若手术时间超过3小时或术中出血量较大，可遵医嘱追加一次抗菌药物。预防性使用抗菌药物时机选择

PART04术后护理要点及方法论述

观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料干燥，有污染时及时更换。严密观察患者意识、面色、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化，每15～30分钟巡视病房一次，病情平稳后改为1～2小时巡视一次，并做好记录。注意观察有无休克症状，如出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等情况，应立即报告医生并配合抢救。监测生命体征变化并及时记录异常情况

010204疼痛管理策略实施评估患者疼痛程度，根据疼痛评分结果采取相应的护理措施。保持病室安静、整洁，减少不良刺激，使患者得到充分的休息和睡眠。指导患者采取正确的体位和姿势，以减轻疼痛。遵医嘱给予止痛药物，并注意观察药物疗效和副作用。03

并发症预防与处理措施预防压疮保持床单位清洁、干燥、平整，每2小时协助患者翻身一次，避免局部长期受压。预防肺部感染鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅；注意保暖，避免受凉；遵医嘱给予雾化吸入等治疗措施。预防泌尿系感染鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml；保持会阴部清洁干燥；留置尿管者，严格执行无菌操作原则，定期更换尿管和尿袋。预防下肢深静脉血栓形成鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩锻炼和踝泵运动；遵医嘱给予抗凝药物治疗；注意观察下肢皮温、色泽及有无肿胀等情况。

PART05康复训练指导与心理支持工作

123根据患者的具体病情和身体状况，制定针对性的早期康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。制定个性化康复训练计划定期评估患者的