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2024-05-14 发布于江苏
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血液透析护理安全隐患和防

范

§大专学历主管护师

§广东省血液净化专科护士

中心静脉导管维护与应用

§1.中心静脉导管分类

§2.导管常见并发症与对策

中心静脉导管分类

根据2015年版

《血液透析用血管通路护理操作指南》将导管

分类：

§1.无隧道无涤纶套导管或者非隧道导管(NTC)

§2、带涤纶套带隧道导管（TCC)

无隧道无涤纶套导管(NTC）

§使用原则及时间：

1.颈部静脉原则上不得超过4周，如果预计4周

颈部静脉原则上不得超过周，如果预计周

1.44

以上应当使用带涤纶套带隧道导管。

2.股静脉原则上不超过一周，长期卧床病人可

延长至2—4周。

带涤纶套带隧道导管（TCC)

建议使用时间不超过2年！

建议使用时间不超过年！

常见并发症

§1.血栓或纤维蛋白鞘形成

§2、导管相关性感染

、

§2导管相关性感染

§3、导管吸壁

、

§3导管吸壁

§4、导管损坏

、

§4导管损坏

§5、Cuff环脱出

、

§5Cuff环脱出

血栓或纤维蛋白鞘形成

§发生率：18.9%

§生率：

发18.9%

§发生时间：1-6月

§临床表现：血流量不足、单向梗阻

§护理对策：NKF-DOQI溶栓方案(1):

按管腔容量注射尿激酶(5000U/ml)，每10分钟注

按管腔容量注射尿激，每分

酶(5000U/ml)10钟注

入生理盐水0.3ml共2,使尿激酶到达导管远端。

§必要时重复以上步骤

血栓或纤维蛋白鞘形成

§对策:

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