寄生虫学及其检验【江大京江版For医学检验】.doc

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江苏大学京江学院医学检验专业10级

医学寄生虫学考试重点

李亚骏

2012/6/11

寄生虫学及其检验

第一章、总论

1、概念：（掌握）

共栖（commensalism）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。

互利共生（Mutualism）：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。

寄生（Parasitism）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。

寄生虫（parasite）：长期或暂时地依附于另一种生物的体内或体表，获得营养,并给对方造成损害的低等动物。

宿主（host）：受寄生虫寄生并受其损害的一方。

寄生虫生活史（lifecycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。

中间宿主（intermediatehost）：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。

终宿主（definitivehost）：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。

转续宿主（paratenichost）：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，当进入正常宿主体内时，对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。

保虫宿主（reservoirhost）：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。

幼虫移行症（larvamigrans）：有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵入非正常宿主(包括人体)内，发育受阻，不能发育为成虫，但可在人体内长期移行，破坏组织，引起疾病。

机会性致病寄生虫（opportunisticparasite）：某些寄生虫在健康的人群体内寄生时，常不表现明显致病性但当人体免疫力低下，可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。

感染阶段（感染期）(infectivestage)：寄生虫发育过程中能感染人的阶段。

2、寄生虫与宿主相互作用（熟悉）

①寄生虫对宿主的影响

掠夺营养，机械性损害，毒性及免疫损害

②宿主对寄生虫的影响

固有免疫，适应性免疫

③两者相互作用结果

清除寄生虫，带虫者，病人

3、寄生虫病的特点（熟悉）

会产生寄生虫感染，带虫者和寄生虫病。具有潜伏期和隐形期。可导致隐形感染和慢性感染

4、寄生虫病的诊断（熟悉）

①临床诊断：包括询问病史（症状）和物理诊断（体征和影像学诊断）

②实验室检查：包括病原检查（确诊方法）免疫学检查和分子生物学技术

5、寄生虫病的流行与防治（熟悉）

①流行因素：自然因素，生物因素和社会因素

②流行的基本环节

传播源：病人、带虫者、保虫宿主

传播途径：经口、皮肤、虫媒、接触、胎盘、输血、自体感染等

③流行特点：地方性，季节性和自然疫源性（人兽共患性）

④寄生虫病的防治

防治措施：综合措施

主，完成生活史必须要跟换宿主）

（3）感染方式：人体感染是由于食入未煮熟的含活虫幼虫囊包的动物肉及其制品。

（4）人感染旋毛虫后，一个月内形成新的囊包，多数在半年后钙化，幼虫逐渐死亡。

（5）旋毛虫成虫和幼虫均有致病作用，但以幼虫为主。病程可分为浸入期，幼虫移行期和囊包期。

4、检测方法——腓肠肌或肱二头肌或组织检查。

第三章吸虫

一、华支睾吸虫

1、成虫形态

雌雄同体，背负扁平稍前端稍窄，后端顿圆，似葵花籽，口吸盘位于体前端略大于腹吸盘，腹吸盘位于体前1/5处，雄性生殖器官有高度分支的睾丸一对，位于前后排列与虫体的虫体的后1/3处，磁性生殖器官有卵巢一个，呈分叶状位于睾丸前面，受精囊位于睾丸和卵巢之间，呈椭圆形，与输卵管相通。虫体两侧为卵黄腺。

2、虫卵形态

虫卵形似芝麻，黄褐色，一端窄且有卵盖，盖周围卵壳增厚形成肩峰，另一端有疣状突起，卵内含成熟的毛蚴。

3、生活史

终宿主：人，猫，犬等

寄生部位：肝胆管

感染途径：经口感染（食入含囊蚴的淡水鱼、虾）

第一中间宿主：淡水螺

第二中间宿主：淡水鱼，虾

感染期：囊蚴

4、致病

病变主要发生在肝次级胆管，引起一系列肝胆管的病理变化，形成阻塞性黄疸，胆囊炎，胆管炎，胆结石等疾病。

5、检测方法

直接涂片法，加藤厚膜涂片法，沉淀法，十二指肠引流胆汁查等。

二、并殖吸虫（肺吸虫）

1、成虫形态

虫体卵圆形，较肥厚，腹面扁平，背面隆起，活虫成红褐色，半透明。口吸盘与腹吸盘大小相似，雌雄同体。睾丸两个，分支，左右并列；卵巢一个，叶状，与子宫并列位于腹吸盘后。两侧有一对卵黄腺。

虫卵形态

金黄色椭圆形，两侧多不对称，前端较宽，后端较窄，卵盖明显且稍倾斜，卵内有一个卵细胞和十余个卵黄细胞。

生活史

保虫宿主：犬、狼等；

第一中间宿主：川卷螺；

第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄；

转续宿主：野猪；

感染期：囊蚴；

感染途径：经