膝关节置换术后关节粘连个案护理课件.ppt

个案分享膝关节置换术后关节粘连功能锻炼膝关节置换术后关节粘连个案护理

病史简介姓名：李先生性别：男年龄：70岁?现病史：患者行膝关节置换术后三个月，膝关节活动受限，门诊拟诊：膝关节置换术后关节粘连收入。既往史：高血压、糖尿病、食管癌根治术后（一年多）家庭情况：不与子女同住，其妻子身体欠佳，出院后功能锻炼依丛性差。?膝关节置换术后关节粘连个案护理

个案介绍性格急，我行我素，不与子女同住。无宗教信仰，生活态度乐观、积极交际能力强，24/5（术后四周）参加俱乐部活动，每天步行1-3小时，喜欢与老友喝茶专科体：右膝部轻度肿胀，股四头肌、国绳肌萎缩，活动度10-90，髌骨上下及向内侧推移受限。护理评估心身社灵膝关节置换术后关节粘连个案护理

术前膝关节MRI示：1、右膝关节退行性变，外侧半月板前后角、内侧半月板后角退行性变，前后交韧带变性；2、右膝黄色素瘤；膝关节置换术后关节粘连个案护理

右膝关节活动发展情况术前出院时（术后十四日）术后一个月术后三个月疼痛评分2-42-421-2膝部肿胀无中度轻度轻度膝关节活动度0-900-1005-10010-90膝关节评关节置换术后关节粘连个案护理

理疗后现状膝关节置换术后关节粘连个案护理

为何关节粘连？思考膝关节置换术后关节粘连个案护理

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粘连原因分析疤痕体质切口疤痕增大引起粘连术前活动差膝关节疼痛三年，前后交叉韧带变性，重力及运动转移到左下肢，肌肉萎缩、肌腱挛缩锻炼依丛性差每天主要以平在地行走为主，屈膝、伸直、活动后冰敷很少完成。家庭支持少年龄大，记性差，个性强，不与子女居住，无人监督引流不畅血肿机化形成新的粘连疼痛活动下降膝部肿胀肿胀引起活动时疼痛增加，也限制屈膝活动度；水肿主要成分是蛋白，机化后形成新的粘连复诊不到位26/4手术，29/7复诊，电话随访收集材料有误内科病糖尿病患者关节粘连高于其他9%，食管癌术后平卧及左侧时左胸部疼痛，喜欢屈膝侧睡膝关节置换术后关节粘连个案护理

疤痕体质温馨提示；因胸部手术的疤痕有时会疼痛，导致患者喜欢取屈膝右侧卧位，影响膝关节伸直膝关节置换术后关节粘连个案护理

关节粘连除了加强屈伸功能训练，无药可治膝关节置换术后关节粘连个案护理

锻炼技巧运动与镇痛制定锻炼方案并实施大腿肌群训练1、运动过程（前、中、后）疼痛评分2、合理使用镇痛3、做好心理护理1、疤痕松解2、按压膝关节、阶梯上屈伸、靠墙壁下蹲3、纠正走姿、睡姿1、抗力训练2、使用弹力带膝关节置换术后关节粘连个案护理

疤痕松解训练髌骨推移训练膝关节置换术后关节粘连个案护理

加强屈膝训练膝关节置换术后关节粘连个案护理

加强膝关节伸直训练膝关节置换术后关节粘连个案护理

下蹲方法错误的下蹲正确的下蹲膝关节置换术后关节粘连个案护理

大腿肌群训练膝关节置换术后关节粘连个案护理

纠正正确睡姿膝关节置换术后关节粘连个案护理

小结：如果！！！！！1、做好术前术后评估，术后制定功能锻炼方案。怎样评估？什么时间做什么锻炼，做多少？2、术后教会患者正确的走姿、睡姿、直膝、屈膝，及消肿、止痛等方法。我们如何教？3、做好随访，增加患者回院复诊次数，提高患者依丛性。怎样才能有效随访？4、如果都有做得不足，请学会如何补救吧？膝关节置换术后关节粘连个案护理

谢谢！下年工作任务：膝关节置换术后护理流程功能锻炼小册膝关节置换术后关节粘连个案护理

谢谢聆听！膝关节置换术后关节粘连个案护理