无菌技术和物品存放课件.ppt

无菌技术和物品存放;前言;

;(二)无菌技术操作原则;3．物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。

4．取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。

5．一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。

;（一）工作帽的应用;（二）口罩的应用;（三）洗手、刷手、消毒手;2．涮手即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。

方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。;3．消毒手消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。

;（四）无菌持物钳（镊）的类别和使用法;卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴，不能持重物。

;三叉钳：结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。;镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品

;2．无菌持物钳（镊）的使用法;（2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内，并将轴节打开。如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。

;;（五）无菌容器的使用法;（六）无菌包的使用法;;如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿，则需要重新灭菌。取小包内全部物品时，可将包托在手上打开。解开系带挽结，一手托住无菌包，另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内，准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内（勿触碰容器口缘），盖好（图5－12）。

;（七）无菌盘的铺法;2．无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外（图5－14，5－15）。

3．取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，将开口处翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

;（八）无菌溶液的倒取法;;（九）无菌手套的戴法;2．脱手套将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分。用一只手捏住另一只手套腕部外面翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一只手套内将其翻转脱下。;无菌物品的存放;无菌物品应存放在距地面20厘米，距天花板不少于50厘米，据墙壁要超过5厘米的柜子或架子上，以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。室内相对湿度应控制在35%——50%之间，放置无菌物品的架子或柜子应定期消毒，每日至少一次用消毒后的事拖布拖地面;存放区域的限制;依照我们的现状，比较可取的办法是：换取着用污染的托盘通过回收窗与消毒供应中心的回收人员一起清点已用的物品，然后按要求洗手，供应室通过内部信息传递系统，告知有关人员所取物品的名称及数量，而无菌物品存放区发放人员用一只消毒过的托盘，将无菌物品从窗口递出。这样，就能大大降低无菌物品在换取过程中的污染率。;新密市中医院

杨水峰

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