危重病人的抢救配合.ppt

CompanyLogo问题1：假设患者俯卧倒在厕所地板上，家属向你(护士)呼救，你应该怎么办？立即呼叫值班医生，“有病人倒在厕所了”。立即推抢救车快速到达患者身边。判断意识：拍病人肩部，同时大声呼唤“老人家，你怎么了？”设患者无反应。快速将患者翻转为仰卧位，用最短的时间将患者的上衣打开。用仰头抬颏法快速打开气道，并判断患者是否有呼吸。设无人工呼吸第31页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo立即进行两次人工呼吸(球囊面罩人工呼吸)。立即触摸颈动脉搏动。设患者无颈动脉搏动胸外按压开始，心中记数，以30∶2的循环进行，直到除颤仪到达并准备好除颤时。此期间如有另外的护士加入，则应在不干扰胸外心脏按压的情况下尽快建立静脉通路，液体首选0.9%氯化钠。医生到达后，遵医嘱准确执行医嘱，做好抢救配合第32页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo问题2：假设患者俯卧倒在厕所地板上，家属向你(医生)呼救，护士应该怎么办？听见值班大夫呼叫：“有病人倒在厕所了”，护士立即推抢救车快速到达患者身边。医生立即取得一台除颤仪，快速到达患者身边。判断意识：拍病人肩部，同时大声呼唤“老人家，你怎么了？”设患者无反应快速将患者翻转为仰卧位，用最短的时间将患者的上衣打开。用仰头抬颏法快速打开气道，并判断患者是否有呼吸。设无人工呼吸第33页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo立即将除颤仪开机，进入除颤模式，设定好除颤能量，涂好导电糊，电极板置于除颤位置后观察心电情况，如是室颤发生立即喊出“我准备除颤，离开患者”，立即除颤放电，除颤完毕立即进行胸外按压。如此时护士到达，应尽快心电监护并与医生配合完成心肺复苏。听从医生的指挥进行建立静脉通路，或是听从医生的指挥进行气管插管的准备。如医生要进行气管插管，护士要准备接替医生进行胸外按压。第34页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo关于危重病人的抢救配合课件CompanyLogo生命体征不稳定有生命危险或 潜在生命危险必须立刻进行复苏心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)需要抢救的危重病人第2页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）血液系统（DIC）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）第3页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo急危重症病人的特点病情变化突然、紧急病情危重，随时有生命危险抢救治疗措施较多，需立即实施第4页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo抢救时护士要具备的能力快速判断病情轻重缓急的能力与病人及家属交流的能力与医师交流的能力过得硬的各项护理技术不用别人说昏迷病人插胃管穿看不见的静脉CPR效果判定能独挡一面眼睛尖、手脚快、有同情心第5页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo抢救时护士应具备的素质我国著名医学专家王今达教授曾提出四项素质要求第6页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo危重病人抢救的医护配合医护关系：是指医生和护士为了患者的健康与安危所建立起来的人际关系共同构成医院医疗服务的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互补充第7页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo集体中相互团结合作的精神个人所从事的作为主要生活来源的工作培养“职业”习惯

培养“团队”精神职业团队精神第8页,共35页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo医护配合抢救成功靠医生护士熟练掌握急救