中医内科护理学心悸患者护理.pptx

中医内科护理学心悸患者护理汇报人：2024-01-07

目录心悸概述与中医理论护理评估与诊断护理措施与实施药物治疗与护理配合心理干预与健康教育随访管理与效果评价

01心悸概述与中医理论

心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。心悸定义心悸患者可出现心跳加快、心慌不安、胸闷气短、失眠多梦等症状。临床表现心悸定义及临床表现

中医对心悸的认识中医认为心悸多与脏腑功能失调、气血阴阳失衡有关，病位在心，与肝、脾、肾等脏密切相关。中医理论中医理论认为心悸的发生与情志所伤、饮食劳倦、感受外邪及久病体虚等因素有关。病机有虚实之分，虚证多为气、血、阴、阳亏损，实证多为痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等。中医对心悸认识与理论

中医将心悸分为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉、痰火扰心等证型。中医治疗心悸以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。虚证当补益气血阴阳，实证当化痰清热、活血化瘀。同时，注意调畅情志，避免情志过极。辨证分型与治疗原则治疗原则辨证分型

02护理评估与诊断

病史采集详细询问患者心悸发作的诱因、频率、持续时间、伴随症状等，了解既往病史、家族史及用药史。体格检查观察患者面色、神态、呼吸等一般状况，检查心率、心律、心音等心脏体征，注意有无水肿、发绀等异常表现。病史采集及体格检查

了解患者情绪状态，评估有无焦虑、抑郁等心理问题，及其对心悸症状的影响。心理评估评估患者的生活工作环境、家庭关系、经济状况等社会因素，分析其对心悸症状的影响。社会因素评估心理社会因素评估

实验室检查根据患者病情需要，进行血常规、尿常规、心电图等实验室检查，了解心悸的病因和病情严重程度。辅助检查结果分析结合患者的临床表现和实验室检查结果，综合分析心悸的病因和病机，为制定护理计划提供依据。实验室检查和辅助检查结果分析

03护理措施与实施

保持病室安静、整洁，避免噪音干扰，确保患者得到充足的休息。环境调整了解患者的心理需求，给予关心和支持，消除其焦虑、恐惧等不良情绪。情志护理指导患者选择营养丰富、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入。饮食调护一般护理措施

患者表现为心悸不宁、善惊易恐等。护理措施包括安神定志，避免惊恐刺激，可配合针灸治疗。心虚胆怯证以心悸头晕、面色无华等为主要表现。应注重补血养心，饮食可加入桂圆、红枣等补血之品。心血不足证患者常感心悸不宁、心烦少寐等。护理上应滋阴清火，保持病室凉爽，避免热性食物。阴虚火旺证表现为心悸不安、胸闷气短等。应温补心阳，注意保暖，饮食可适当加入姜、葱等温性食物。心阳不振证辨证施护策略

并发症预防与处理心律失常密切观察患者心率、心律变化，发现异常及时报告医生并配合处理。心力衰竭控制输液速度和量，避免加重心脏负担，同时观察患者有无呼吸困难、水肿等症状。晕厥心悸患者可能出现晕厥现象，应指导患者避免突然改变体位，保持充足休息，发生晕厥时立即采取急救措施。

04药物治疗与护理配合

心悸患者常用的中药汤剂需遵循正确的煎服方法，以保证药效的充分发挥。通常，中药需提前浸泡30分钟，水量以没过药材2-3cm为宜。武火煮沸后，改用文火煎煮20-30分钟，滤出药液。再次加水煎煮，合并两次药液，分早晚两次温服。煎服方法服用中药汤剂期间，患者应忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，避免影响药效。同时，注意观察服药后的反应，如出现不适或过敏反应，应立即停药并告知医生。注意事项中药汤剂服用方法及注意事项

西药使用指导及不良反应观察使用指导针对心悸患者的西药治疗，主要包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。在使用时，需严格遵医嘱，按时按量服药，不可随意增减剂量或停药。不良反应观察在使用西药治疗心悸时，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、眩晕等。护理人员应密切观察患者的反应，及时记录并报告医生，以便调整治疗方案。

VS心悸患者在治疗过程中可能会同时使用中药和西药。不同药物之间可能会产生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的风险。因此，在使用中西药结合治疗时，应密切关注患者的病情变化及药物反应。注意事项护理人员应了解患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以便及时发现潜在的药物相互作用风险。同时，患者应遵医嘱正确服药，避免自行搭配使用药物。如出现不适或疑似药物相互作用的情况，应立即就医。中西药相互作用药物相互作用风险提示

05心理干预与健康教育

耐心倾听患者主诉，理解其内心感受，给予情感支持。倾听与理解情绪调节指导鼓励表达教授患者情绪调节方法，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、紧张情绪。鼓励患者表达内心想法和感受，帮助其宣泄情感，减轻心理压力。030201心理疏导技巧应用

向家属讲解心悸患者的心理特点和需求，指导其提供情感支持和关怀。家属心理指导教授家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和理解等