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培训模拟试题及答案重症医学专科资

质培训班模拟考试试题及答案

1.Ⅱ

他选项中的弥散功能障碍、右向左分流、通气血流比例失衡或

左向右分流。

2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括XXX，而不是其他选项中

的奎尼丁、氟卡尼、普鲁卡因胺或利多卡因。

3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则包括卧床休息，充分补

充营养和热量，必须限制水钠的摄入，控制感染，肾替代治疗，

及早清除毒素和积极治疗原发病。选项A中的充分补充水分”

是错误的。

4.感染性休克首选的血管活性药是去甲肾上腺素，而不是

其他选项中的去氧肾上腺素、肾上腺素、多巴胺或血管加压素。

5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养

素不包括双歧杆菌，而不是其他选项中的谷氨酰胺、膳食纤维、

ω-3PUFA或免疫球蛋白。

6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括正常分娩，

而不是其他选项中的突然剧烈运动、电击伤、毒鼠强中毒或中

暑。

而不是其他选项中的心肌缺血性损害、肝小叶中心性坏死、肾

小管坏死或脑缺氧性损害。

8.急性重症胰腺炎的治疗原则包括预防性使用抗生素，液

体复苏应持续到血淀粉酶下降，合并出现肾功能衰竭应进行

CRRT治疗，出现腹腔高压应积极治疗。选项B中的胆源性

急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切

开术（EST）”是错误的。

9.关于心电监护的叙述，不正确的是心电监护出现异常报

警，应立即胸外心脏按压，而不是其他选项中的包括三导联心

电监测和五导联心电监测、应设置ECG波形大小、心率报警

的最低及最高极限、应设置心律失常报警范围以及报警强度等

或如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测。

10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是体循环动脉收

缩压＜90mmHg，或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg

并持续15分钟以上，而不是其他选项中的体温上升＞38、

D-二聚体升高、肺动脉高压或胸膜炎样胸痛。

11.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的

临床情况是胸壁脂肪较少，而不是其他选项中的大量胸腔积液、

严重肺水肿、血气胸、胸壁脂肪较多或呼吸机对抗。

不正确的是血清淀粉酶值在发病后3～12小时内开始升高，而

不是其他选项中的正确。

B.血清淀粉酶值在发病后24-48小时达高峰，7天内恢复

正常。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。血

淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关。尿淀粉酶升高稍迟但

持续时间比血淀粉酶长。

13.患者为64岁男性，因肛门停止排气排便3天入院，入

院时诊断为直肠癌、肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结

肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU。体检结果显示

BP为90/55mmHg，HR为100次/分，听诊双肺呼吸音粗。胸

部X线片显示双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析结果为pH

为7.21，PaCO2为35mmHg，PaO2为45mmHg（FiO2为

50%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是腹腔间室综合征

（ACS）。

14.急性呼吸窘迫综合征的发病机制中，最重要的细胞因

素是脂类介质。

16.导管相关感染最常见的病原菌是凝固酶阴性的葡萄球

菌。

17.下列属于重症患者的早期表现的是心率为120次/分。

18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则包括积极治

疗原发病、补充血容量和电解质、纠正酸碱失衡、累计损失量

应当日补足，以及掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化。这

些原则都是正确的。

19.患者为70岁男性，因车祸致颅脑外伤入院，入院后意

识不清，呼吸微弱，频率为8次/分，SpO2为85%，拟进行机

械通气。不宜选择的机械通气模式是PSV。

20.预防VAP的有效措施包括经鼻气管插管、定期更换呼

吸机管路、密闭式吸痰、早期气管切开以及声门下吸引。

稳定者、原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实

施、创伤患者已使用脊柱固定装置、呼吸功能严重不稳定，人

工气道尚未建立，以及有气胸尚未处理