小儿发热的自我诊断推拿及简单用药.ppt

阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。第31页,共41页，2024年2月25日，星期天布洛芬具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热每6~8小时服一次。代表药为美林口服溶液等。第32页,共41页，2024年2月25日，星期天退热贴有助于散热，对全身退热作用不大。但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易造成局部过冷或致体温过低。退热贴的作用-----其中的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走。第33页,共41页，2024年2月25日，星期天儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？问题1答案：对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，一般不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。第34页,共41页，2024年2月25日，星期天问题2孩子发烧后如何护理孩子，孩子还去上学吗？可以上体育课吗？答案：发烧的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。护理----对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常并告知医生。第35页,共41页，2024年2月25日，星期天问题3孩子感冒了，体温很高，家长可以给用抗生素吗？抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。对病毒感染是无效的，何况90%的感冒是病毒引起的。因此，发热的病人应该去医院检查，查明病因，对症下药。对诊断不明的发热，滥用抗生素，非但无益，而且会带来一些毒副反应。此外，少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应──药物热，即应用抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热，反而使病情加剧了。第36页,共41页，2024年2月25日，星期天一个4岁的孩子高烧，嗓子疼痛，到医院检查医生说孩子扁桃体化脓，而且医生做了血常规检查，白细胞增高，医生说需要输液，应用抗生素7～10天，听说抗生素都有副作用，需要用吗？问题4化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，应该使用抗生素治疗，首选药物为青霉素，也可选用头孢菌素，对于青霉素过敏的孩子可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程应7天。第37页,共41页，2024年2月25日，星期天附：小儿暑热症

此病出现于盛夏季节，集中于6-8月。又称“夏季热”、“阳明经热”、“暑热消渴症”等。多见于半岁至2岁间小儿。第38页,共41页，2024年2月25日，星期天小儿暑热症临床表现盛夏季节渐起发热。体温在38-40oC，持续不退。口渴、多饮、多尿。无汗或少汗。实验室检查多在正常范围。第39页,共41页，2024年2月25日，星期天小儿暑热症临床分期初期，暑伤肺胃，属肺胃实热。后期，气阴两虚，可归为阴虚内热和气虚发热两类型中。第40页,共41页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天关于小儿发热的自我诊断推拿及简单用药发热第2页,共41页，2024年2月25日，星期天学习要求：掌握小儿发热的临床表现。掌握小儿发热的推拿治疗原则和处方。熟悉小儿发热的其他物理退热法。了解小儿暑热症。第3页,共41页，2024年2月25日，星期天一、定义发热——是临床常见的证候，即指患儿的体温异常升高，超过了正常范围。第4页,共41页，2024年2月25日，星期天正常体温肛温：36.9~37.5口温：36.4~37.0腋温：35.9~