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三度糜烂

第31页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈息肉第32页,共52页，2024年2月25日，星期天子宫肌瘤的防治

病因：与性激素有关，多见于中年妇女，３０－５０岁之间。临床表现：一般无症状，多在查体中发现，可分为粘膜下、肌层内、浆膜下三种。位于粘膜下的子宫肌瘤可发生功血、月经过多等。第33页,共52页，2024年2月25日，星期天第34页,共52页，2024年2月25日，星期天治疗：定期随访、复查，每年至少查２次Ｂ超。药物治疗：子宫小于２个月，可用药物治疗，如：红金消结胶囊、米非司酮、消瘤丸等。手术治疗：子宫大于2.5个月，或症状明显，继发贫血者。自凝刀：对粘膜下、肌层内５厘米以下的子宫肌瘤效果好。子宫肌瘤的防治第35页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈癌的现状宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，子宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。全世界每年约有47万新发子宫颈癌，亚洲约38万，中国约15万例。全世界每年约23万妇女死于宫颈癌，亚洲约19万，中国约8万，美国约0.5万。子宫颈癌患者年轻化，40岁以下者占33%。第36页,共52页，2024年2月25日，星期天

宫颈癌发病年龄特点

20—50岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见第37页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈癌的易发人群

过早有性生活，早婚多次生育的女性性生活紊乱、频繁以及患有性病的女性长期有阴道炎、宫颈糜烂等妇科病者，白带不正常，有异味者。有宫颈病变、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史第38页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈癌的早期症状和信号不正常的阴道出血，如非经期出血、性交出血、停经后出血；甚至运动后出血等白带增多，初期可无异常气味。后期白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。下肢痛和局部痛，特别是合并有前两种症状之一者第39页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈癌是可以早期发现及预防的癌症宫颈癌是由癌前病变到宫颈上皮内瘤样病变发展形成的，这是一个较为长时间的过程，大约是10年。如果及时发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈率达100%。因此，宫颈癌是一种可预防，可治愈的疾病。关键是进行筛查，防患于未然。现在最先进的筛查宫颈癌的方法就是TCT（液基薄层细胞学检测）第40页,共52页，2024年2月25日，星期天世界卫生组织癌症顾问委员会提出：

三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症如能早期诊断可以治愈三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命第41页,共52页，2024年2月25日，星期天经卫生部妇幼保健与社区卫生司批准，为期10年（2007-2016）的中国宫颈癌防治工程，已经于2007年7月正式启动。目标有三，在10年内使所覆盖的人群对宫颈癌防治知晓率达到90%以上；宫颈癌发病率降低50%；宫颈癌死亡率降低50%。推荐最佳筛查方案（高危型HPV检测+液基细胞学TCT）一般筛查方案（高危型HPV检测+宫颈涂片）第42页,共52页，2024年2月25日，星期天联合筛查的阴性预测值达100%，可以判断在未来的3-5年患子宫颈癌的几率几乎为0，一次联合筛查阴性筛查间隔可延长至3年，连续两次联合筛查均阴性延长至5-8年。第43页,共52页，2024年2月25日，星期天目前资料证明妇女:HPV阴性+TCT正常则其在5-10年里患子宫癌机率为零。第44页,共52页，2024年2月25日，星期天如何做宫颈细胞学检查第45页,共52页，2024年2月25日，星期天如何能使细胞学检查更准确？

1）避开月经期2）检查前禁性生活二天3）检查前二天不要冲洗阴道4）检查前二天禁用药栓、避孕药栓第46页,共52页，2024年2月25日，星期天宫颈癌第47页,共52页，2024年2月25日，星期天阴道镜下：上皮内瘤的图像第48页,共52页，2024年2月25日，星期天阴道镜下：宫颈鳞癌第49页,共52页，2024年2月25日，星期天阴道镜下：宫颈湿疣尖锐型第50页,共52页，2024年2月25日，星期天对于女性来说，进行妇科检查比做美容和健身都更重要。第51页,共52页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第52页,共52页，2024年2月25日，星期天关于妇女健康知识宣传2003年底，香港天后级艺人梅艳