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中华护理学会团体标准
T/CNAS05—2019
化疗药物外渗预防及处理
Preventionandtreatmentofchemotherapyextravasation
2019-11-10发布2020-01-01实施
T/CNAS05-2019
中华护理学会发布
本标准由中华护理学会提出并归口。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：复旦大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、北京医院、北京协和医院、四川省肿
瘤医院、浙江省肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、中国医学科学院肿瘤医院。
本标准主要起草人：陆箴琦、李旭英、宋葵、孙文彦、王国蓉、江子芳、覃惠英、张晓菊、翟青、徐
波。
化疗药物外渗预防及处理
本标准规定了静脉化疗药物外渗的预防及处理的基本要求、预防措施和处理措施。本标准适用于全国各
级各类医疗机构的医护人员。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
发疱性药物vesicantmedicines
•类能引起皮肤或黏膜起疱、溃疡或坏死的化学药物。
2.2
刺激性药物irritantmedicines
•类能引起静脉或局部组织刺激性或炎性反应的化学药物。
2.3
化疔药物外渗extravasationofchemotherapydrugs
静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至静脉管腔以外的周围组织。
2.4
解毒剂antidotes
可中和或减低发疱性药物毒性以减轻组织伤吿的物质。
3缩略语
下列缩略语适用于本文件
PVC：外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)
CVAD：中心血管通路装置(centralvascularaccessdevice)
T/CNAS05-2019
PORT：输液港(implantablevenousaccessport)
4基本要求4.1应评估和识别化疗药物外渗的危险因素，采取相应的预防措施。
4.2应根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等选择血管通路及工具，引起外渗的常见化疗药物分类
见附录A。
4.3化疗药物输注过程中应定时评估血管通路装置是否通畅，并观察有无发生外渗的症状和体征。
4.4应告知患者岀现疼痛、发红、肿胀、烧灼感、输液不畅等异常情况报告医护人员。
4.5岀现化疗药物外滲时，应及时处理、记录、上报等。
5预防措施
51经PVC给药的预防措施
5.1.1宜选择前臀粗、直、有弹性的上肢静脉，同一静脉在24h内不应重复穿刺。
5.1.2化疗给药不应使用一次性静脉输液钢针。
5.1.3宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应＜24h。
5.1.4静脉输注化疗药物应看到静脉冋血后方可给药.
5.1.5输注发疱性药物时
a）静脉推注2〜5ml药液或每输注5〜10min后，宜评估并确认静脉冋血。
b）总输注时间应＜60mine
c）不应使用输液泵。
d）患儿不应选择头皮静脉。
52经CVAD给药的预防措施
5.2.1输注发疱性药物时间＞60min或使用便携式输注泵给药时，宜选择CVAD。
5.2.2给药前应通过抽回血及推注生理盐水确认CVAD通畅。
5.2.3PORT给药时，应确保无损伤针固定在港体内。
5.2.4输注过程中应定时观察穿刺区域有无液体渗岀、发红、肿胀等。
6处理措施
6.1发生化疗药物外渗时，应立叩停止输液，保留血管通路装置。
6.2应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除PVC或
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