临床检验室实习总结.pdf

临床体液工作虽然原理简单，检验项目相对来说也比较少，但检

验标本量大、手工操作项目多、标本种类多，要求基本操作规范，全

程质量控制意识到位，才能确保检验结果的准确、可靠。任何一个医

务工作者，不能因为三大常规的平凡多见而忽视了其重要意义，而作

为检验医师更应该有意识将检验与临床紧密结合，更好为患者治疗服

务。体液组的实习看似枯燥无聊，其实外行看热闹、内行看门道，每

个岗位、每个检测项目、每个数据都有值得我们深刻挖掘的意义，认

真学习体液组相关知识、操作规范，认真体会其中奥秘，将有助于我

们在日后成长为一名优秀的检验医师

一、实习时间

20xx.8.1～20xx.8.28

二、实习科室

重庆医科大学附一院检验科体液组

三、实习目的要求

1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查；

4、掌握体液组各种标本的收集及处理

5、检测仪器（血沉仪，全自动尿沉渣分析仪，尿干化学分析仪）

~1~

的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要求、操作中的注意事

项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除

7、学习恰当的与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

四实习内容

1．尿干化学试验

原理：

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联

试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放

在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，

其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光

照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行

比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出

半定量的数值。临床意义：

(1)比重、蛋白质、红细胞、白细胞：一般会涉及泌尿系统、循

环系统的疾病,这些项目中的一项或多项结果出现阳性,特别是蛋白

质和红细胞同时出现阳性时,常见于一些与肾脏疾病有关的病理改变。

如各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、各种病因造成的肾损伤、泌尿

系肿瘤、结核，还可能与多发性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高

热、中毒等有关；

(2)白细胞、红细胞、亚硝酸盐：主要涉及泌尿生殖系统的疾病。

当白细胞或红细胞出现阳性结果,或者亚硝酸出现阳性时,一般与泌

~2~

尿系统感染及邻近器官疾病有关。比如膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、

前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、创伤等；

(3)比重、葡萄糖、酮体：这三项结果出现阳性,可能与内泌系统

疾病有关,如糖尿病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、

脑血管意外等；

(4)胆红素、尿胆原：一项或两项结果出现阳性,一般表示肝胆系

统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病胆石症、胆管癌等。另

外还可用于黄疸型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原都

为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为阳性;阻塞性黄疸只有尿胆红素呈

性；

(5)PH、比重、维生素：这三个项目不能单独用于诊断但是可作

为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干

化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、

红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这

些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,

并进行复查。

注意事项：

干化学尿液分析技术操作简便，检测项目多，诊断过筛面大，仪

器价廉等诸多优点，很快在临床推广应用，但这类仪器检测的结果受

许多因素的影响，务必严格控制才能获得好的结果

2．尿沉渣检查

检验项目：

~3~

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉

渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、

精子