医学病理学-炎症-PPT.ppt

症火火Inflammation1大家好

教学目标掌握炎症的概念、基本病理变化、局部和全身表现；急性炎症：渗出、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用、急性炎症的类型及其病理变化；慢性炎症：一般慢性炎症的病理变化特点，肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点；炎症的结局。了解：炎症的原因、影响炎症过程的因素。2大家好

3大家好

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一、炎症的概念具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂防御反应。包括局部反应和全身反应。人不犯我，我不犯人，人若犯我，我必犯人有损伤，就有炎症局限和消灭损伤因子清除和吸收坏死组织及损伤因子修复损伤5大家好

Inflammationisa

protectiveresponse

intendedtoeliminatethe

initialcauseofcellinjuryaswellasthenecroticcellsandtissuesresultingfromtheoriginalinsult.6大家好

ProtectiveResponse

OccursinVascularizedTissues

Injury--Response--Repair

VascularResponseisthekey

Keypointsofaconcept7大家好

血管反应损伤抗损伤修复8大家好

IsInflammationaDisease?9大家好

1.物理性因子高温、烧伤（大量渗液、红肿）烫伤、冻伤—水泡紫外线—皮肤发热，发红，痛机械性创伤2.化学性因子外源性：强酸、强碱、强氧化剂内源性：胃酸过多，胆汁反流-胃炎代谢产物（肾衰病人→尿素↑）3.生物性因子细菌—毒素，引起细胞的变性和坏死病菌—细胞内繁殖、细胞代谢及功能失常可通过直接作用、间接作用或通过其抗原性诱发免疫反应导致炎症4.组织坏死新鲜梗死灶周边出现充血出血带5.变态反应和异常免疫反应6.异物二、炎症的原因（思考：是不是所有炎症都要用抗生素？）10大家好

三、炎症的基本病理变化变质渗出增生损伤抗损伤修复↓↓↓↓早期后期11大家好

变质（Alteration）概念：炎症局部组织的变性和坏死。程度：取决于①致炎因子作用强度；②机体反应状态。形态变化：实质细胞间质变性坏死细胞水肿脂肪变性粘液样变性凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死12大家好

急性普通型肝炎，箭头示肝细胞疏松化和气球样变，部分肝细胞嗜酸性变急性重型肝炎，肝细胞大片坏死，仅少量肝细胞残存肝细胞水肿和坏死13大家好

足干性坏疽14大家好

渗出(Exudation)概念：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程。组织间隙体腔粘膜表面体表液体成分蛋白质炎细胞渗出是机体防御反应的主要表现是炎症最具特征性的变化渗出物15大家好

16大家好

渗出大叶性肺炎17大家好

增生(Proliferation)概念：炎症局部的实质细胞和间质细胞增多。增生细胞实质细胞：鼻黏膜上皮细胞、腺体（慢性鼻炎）肝细胞（慢性肝炎）间质细胞：巨噬细胞、成纤维细胞→胶原纤维作用：限制炎症扩散、修复损伤组织。18大家好

慢性胆囊炎：胆囊壁增厚，粘膜面粗糙19大家好

在炎症局部的病理变化中，

变质、渗出、增生呈因果关系，

缺一不可。急性炎症期以变质、渗出为主，慢性炎症期以增生为主。20大家好

★根据时间：超急性—--急性—--亚急性—--慢性四、炎症的分类★根据病变：变质性炎症渗出性炎症增生性炎症21大家好

急性炎症22大家好

概述持续时间短，几天～1个月。病变以渗出为主：血流动力学改变血管通透性增加炎细胞渗出炎症细胞以中性粒细胞浸润为主。病灶白细胞抗体23大家好

一、急性炎症过程中的血管反应细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流速度减慢↓↓↓血流淤滞神经反射体液因素（炎症介质）（一）血液动力学改变24大家好

25大家好

①26大家好

液体/蛋白质渗出组织间质水肿浆膜腔积液渗出液与漏出液的区别（二）血管通透性增加27大家好

毒素、酸中毒、X线缺氧、白细胞、烧伤内皮细胞损伤(1)内皮细胞连接不健全(2)具有较多化学介质受体新生毛细血管高通透性内皮细胞收缩内皮细胞骨架重构穿胞作用增强血管通透性增加机制：5-HT、LT、缓激肽IL-1、IFN-γ、TNFVEGF28大家好

导致