压疮个案护理汇报.pptx

压疮个案护理汇报汇报人：XXX

患者基本信息与压疮情况压疮成因分析及风险评估局部治疗与护理实施过程营养支持与心理干预措施并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来改进方向目录

PART01患者基本信息与压疮情况

性别：男住院号：123456主诉：因长期卧床导致骶尾部压疮，疼痛明显姓名：张三年龄：65岁入住时间：2023-04-15010203040506患者基本信息

发生部位：骶尾部压疮分期：III期创面描述：创面大小约5cmx4cm，深度约0.8cm，表面有坏死组织及渗出液，周围皮肤红肿压疮发生部位及程度

Braden压疮风险评估量表评估工具高风险（总分10分，患者得分6分）评估结果骶尾部III期压疮，需进行清创、换药及抗感染治疗诊断结果评估与诊断结果

02压疮成因分析及风险评估

压力因素剪切力摩擦力潮湿环境压疮成因分时间压迫同一部位，导致局部血液循环障碍，组织缺氧、缺血。骨骼隆突处皮肤受到剪切力作用，如半卧位时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力。皮肤与衣物、床单等表面逆行的阻力摩擦。皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激而变得潮湿。

包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力六个方面，分数越低，压疮风险越高。包含身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，分数越低，压疮风险越高。风险评估工具应用Norton评分表Braden评分表

定时翻身，避免长时间压迫同一部位。使用气垫床、软枕等减压装置。减轻局部压力及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。使用温和的清洁剂和保湿剂。保持皮肤清洁干燥增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，改善患者的营养状况，提高皮肤抵抗力。改善营养状况向患者和家属讲解压疮的成因、危害和预防措施，提高他们对压疮的认识和重视程度。加强健康教育针对性护理措施制定

03局部治疗与护理实施过程

评估压疮部位、大小、深度及周围皮肤情况，选择合适的清创方法和工具，如生理盐水、棉球、镊子等。清创前准备用生理盐水清洗压疮表面及周围皮肤，去除坏死组织和分泌物，注意动作轻柔，避免损伤正常组织。清创过程用无菌敷料覆盖创面，保持局部清洁干燥，避免污染和再次损伤。清创后处理局部清创处理

根据压疮分期和感染情况，选择合适的药物进行治疗。如使用抗生素软膏控制感染，使用生长因子促进创面愈合等。药物治疗选择密切观察药物治疗后的创面变化，如红肿、渗出、疼痛等症状是否改善，及时评估治疗效果并调整治疗方案。效果观察药物治疗选择及效果观察

根据压疮部位、大小、深度及渗出情况选择合适的敷料。如使用泡沫敷料吸收渗出液，保持创面湿润；使用水胶体敷料促进创面愈合等。敷料选择根据敷料类型、渗出情况和创面愈合情况确定更换频率。一般每1-3天更换一次，如渗出较多或敷料污染时应及时更换。同时，注意更换敷料时的无菌操作，避免交叉感染。更换频率敷料选择与更换频率

04营养支持与心理干预措施

对患者进行全面的营养评估，包括体重、身高、BMI、饮食摄入量、生化指标等，以了解患者的营养状况。营养评估根据患者的营养评估结果，制定个性化的营养计划，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的摄入量和来源。个性化营养计划对于无法通过饮食满足营养需求的患者，及时给予肠内或肠外营养支持，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等。营养补充对患者及其家属进行营养教育，指导他们如何合理安排饮食，增加营养素的摄入，促进伤口愈合。营养教育营养支持方案制定和执行

对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、心理需求和心理压力来源。心理评估心理疏导认知行为疗法家属心理支持针对患者的心理问题，给予心理疏导和支持，帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心。通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，提高自我调节能力。对患者家属进行心理支持，指导他们如何给予患者情感支持和心理安慰，共同应对治疗过程中的挑战。心理干预策略应用

家属沟通与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和治疗进展，共同制定和调整治疗方案。家属心理关怀关注家属的心理状态，给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们应对照顾患者的压力和挑战。家属培训对家属进行压疮护理知识和技能的培训，提高他们的护理能力和信心。家属参与护理鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥等。家属参与和沟通协作

05并发症预防与处理策略

压疮部位易受细菌感染，表现为红肿、疼痛、渗液等症状。感染败血症骨髓炎严重感染时，细菌及其毒素可进入血液循环，引发败血症，危及生命。压疮感染可向深层组织蔓延，累及骨骼，引发骨髓炎。030201常见并发症介绍

避免长时间受压，减少局部血液循环障碍。定期翻身及时清洁皮肤，避免潮湿环境滋生细菌。保持皮肤清洁干燥减轻局部压力，改善