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产后大出血患者时应急预案演练记录
产后大出血患者的应急预案演练记录
演练时间
年月日
演练地点
演练内容
产后出血患者的应急演练
角色设置
医生A、B、C、助产士A、B、C、D、患者、旁白（组织者）
演练目的
模拟产后大出血的情况进行应急预案演练，查找我们在护理急救方面存在的问题，及时改进。更好地掌握产科急救技能，临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时，护理到位。
人员分工
医生：领导组（B，当班主任及院长）、执行组（A及C等）、记录组（A）。
助产士：领导组（组长）、执行组（A、B、D等）、记录组（C）。
模拟情景
患者XXX女34岁孕1产0，妊娠40周，LOA。先兆分娩入院，无阴道分娩禁忌，自然发动宫缩，产程顺利，于今晨8点自然分娩一女活婴，体重4100g，总产程6.5小时，现阴道流血多。
演练记录
演练效果
评价
应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务
效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练
配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达
处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
改进措施
总结
1、血气分析十分重要！
在等待化验结果回报中：1.5分钟快速的血气分析可以让我们了解病人的酸碱情况，血钾，血红蛋白，估计出血量，为抢救争取时间。
2、强效缩宫药物必须常备！
责护一定要常备如欣母沛、卡贝、卡孕栓等药物。必备器械：水囊、缝合包、宫腔纱布。
3、打开多条静脉通路，沉着冷静分析出血原因。
4、警惕尿潴留！
若子宫触诊不清，宫颈不可见，应警惕尿潴留，可应用超声，注意导尿
5、高钾血症应用极化液500ml，注意备血，血浆，红细胞，血小板，冷沉淀，纤维蛋白原，凝血酶原复合物等
6、团队力量大！
集体参与，有条不紊。在年资高、经验丰富的医生或护士主持下，其他人无条件服从。要明确分工：
医生：领导组（B，当班主任及院长）、执行组（A及C等）、记录组（A）。
护士：领导组（组长）、执行组（A、B、D等）、记录组（C）。
7、及时沟通！
多次与患者家属交代，让家属了解我们的抢救过程，交代应逐层进行，若要切除子宫应至少交代3次。
8、必要时纱布填塞、水囊填塞。手术室抢救应请有经验的麻醉师帮助。
9、产后出血大多数是宫缩乏力性产后出血，并且超过99%发生在发展中国家，通常认为三个“延误”是导致死亡的原因：
寻找医疗治疗的延误
到达医疗机构的延误
获得医疗处理的延误
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