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五官科护理学重点

名词解释：

第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角

第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角

当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变

玻璃体液化：

为溶胶，逐渐变成液状

代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。

麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼

位偏斜，又称为非共同性斜视。

眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性

烧伤。

角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。

黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。

视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清

楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此

穿出眼球向视中枢传递。

翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝

向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。

利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特

尔区。

声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。

咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭

窄部分。

耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体

四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向

内凹陷，称此为“四凹征”

分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性

炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。

美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发

性眩晕、耳聋、耳鸣。

睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。

睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的

睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎

白内障：各种原因引起的晶状体混浊。

先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的

晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。

年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。

青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。

原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出

受阻，造成眼压升高的一类青光眼。

暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼

压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。

2、患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。

眼科检查：视力：右眼手动，左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物，

结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm，

对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。

左眼未见异常。请写出：

⑴疾病诊断

⑴右眼年龄相关性白内障成熟期

⑵右眼慢性泪囊炎

⑵应该先治疗何病？为什么？

应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量

细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁

坏眼球。

⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。

解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、

冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查

包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：

超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、

充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同

时，加强生活护理。嘱定期复诊。

3、陈女士，82岁，家住农村，经济拮据。近10年来右眼逐渐视物模糊不清，

加重3月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼视力0.4；右

眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。

⑴根据症状体征，写出疾病诊断与分期。

右眼年龄相关性白内障成熟期

⑵如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？

晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。

⑶陈女士该作哪些手术前护理？

术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生

素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。

全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。

4、患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕

吐