重症医学科专科用药物和特色治疗的药物作用不良反应学习.pptx

专科用药物和特色治疗的药物作用、不良反应;;;注射盐酸瑞芬太尼与那些药物有相互作用？

禁止与单胺氧化抑制药合用（异烟肼、异丙肼、苯乙肼等药物）

禁止与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药

本品与巴比妥类、苯二氮类、中枢性肌松药、水合氯醛、乙氯维诺、阿片类和羟丁酸钠合用，可加重呼吸抑制、应提高警惕。;;去甲肾上腺素可以用来治疗哪些疾病？

可用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压症状；

对血容量不足所致的休克和低血压，可作为急救时补充血容量的辅助治疗，使患者血压回升，可暂时维持脑与冠状动脉冠注，直到补足血容量，发挥治疗作用；

也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后维持血压。;;去甲肾上腺素有哪些剂型和规格？

注射剂：2mg（1ml）；10mg（2ml）。

去甲肾上腺素的具体用法是什么？

用5%的葡萄糖注射液或者葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉输入。;使用去甲肾上腺素过量了应该怎么办？

去甲肾上腺素可使重要器官血流减少，肾血流降低，尿量减少，可能导致组织缺血缺氧和酸中毒。可表现为严重头痛、高血压、心率慢、呕吐、抽搐等症状。

去甲肾上腺素有哪些不良反应？

静脉给药时药液外渗会引起局部组织坏死

可能因过敏而出现皮疹、面部水肿等

去甲肾上腺素有强烈的血管收缩作用，可使重要脏器器官血流减少等副作用。;乌拉地尔注射液;【用法用量】

病人须取卧位，静脉注射或静脉点滴。单次或重复静脉注射及长时间静脉点滴均可，亦可在静脉注射后持续静脉点滴。使用时限一般不超过7天。

静脉注射:10-50mg/次，用生理盐水20~40ml稀释，缓慢注射。

静脉点滴:250mg加入5%或10%的萄葡糖注射液500ml，缓慢滴注，以维持血压稳定，推荐初始速度为2mg/分，维持速度为9mg/小时，最大药物浓度为4mg/ml。;【不良反应】

用药后病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐。胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无须停药。过敏反应少见，可有皮肤发红、瘙痒、皮疹等。

;【禁忌】

主动脉瓣及狭??狭窄或动静脉分流患者(血液动力学无效的透析分流除外)禁用。

【注意事项】

(1)血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。如果本品不是最先使用的降压药，则在使用本品之前应间隔相应的时间，使前

对本品过敏，如出现皮肤瘙痒、潮红及皮疹等应停药。

开车或操纵机械者及与酒精类饮料合用时应谨慎。

;

配伍禁忌:本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液浑浊或絮状物形成。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

哺乳期妇女禁用。

对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本药。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性，妊娠期后三个月使用的资料亦不完善。动物试验未发现此药有致作用。

【儿童用药】

儿童很少使用本品，目前尚缺乏这方面的资料。

【老年用药】

老年患者慎用，且初始剂量宜小;

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